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报考普通高中独生子女、农村双女家庭子女加分申请表
学生姓名
性别
民族
出生年月
户号
加分类型：
①独生子女：填“5”
②农村双女家庭子女：填“6”
身份证号
学籍号
所在学校班级
家庭成员
姓名
出生年月
工作单位
联系电话
父亲
母亲
父亲身份证号
母亲身份证号
已婚育龄妇女编号
备注
学校意见
学校（公章）经办人签字：年月日
村委会（单位）
意见
村委会（单位）（公章）审核人签字：年月日
乡镇卫生计生办
意见
乡镇卫生计生办（公章）审核人签字：年月日
县卫生健康局
意见
县卫健局（公章）审核人签字：年月日
县教体局
意
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