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山东省医疗机构校验现场审查基本标准（试行）

（门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构）

分值

审查

审查要求审查方法（分扣分标准扣分原因得分

项目

）

1．人员配备达到相应的《医核查医生、护士、卫技人员花名册和资格、执

20人员配备不达标每人扣5分；

疗机构基本标准》。业、职称证，人员与科目相符。

2．科室设置达到《医疗机构

基本标准》要求，符合《医疗核查医疗机构科室设置5必设诊疗科目每缺1个扣5分

一、机构执业许可证》登记内容

医疗3．业务用房达到《医疗机构

机构基本标准》，功能布局合理，

基本符合卫生学和无障碍设计要核查业务用房面积、诊疗室、处置室、治疗室房屋面积不达标不得分，各室未分

8

标准求，应做到诊疗室、处置室、等。开扣5分

符合治疗室等各室分开，诊疗功能

情况分区、流程合理。

4．设备配备达到相应的《医设备配备不合要求,每缺1件扣2

核查基本设备配备和专科设备。7

疗机构基本标准》。分。

5．医疗机构工作制度、人员医疗机构工作制度、人员岗位职责

核查医疗机构工作制度、人员岗位职责。5

岗位职责齐全、实用。每少1项扣2分；不实用扣1分

1、核查《医疗机构执业许可证》核准登记项超范围（超核准诊疗科目、超技术

二、

目与医疗机构实际情况（核准项目变动应先办准入项目）执业扣20分/项；无人

依法

1．医疗机构依法执业情况。理申请变更登记手续）；20员配备的诊疗科目未及时注销扣5

执业

2、医疗机构的名称及各专科名称命名、使用分；其它项目变动未办理申请手续

情况

符合规范要求扣5分/项；名称使用不规范扣5分

1

发现无资格、非卫技人员执业扣15

对照值班表或处方、医嘱，核查《医师资格证》、

分/人；医师超执业范围执业扣5分

2．医护人员依法执业。《医师执业证》、《护士执业证》及其他岗位15

/人；无本机构执业证书扣5分；实

证书，审查依法执业情况。