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【健康育儿】自发性气胸的护理

自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自

发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、细小肺泡自发破裂,肺支气管内空气进入胸膜腔,造成

胸腔积气和肺萎缩。若治疗和护理不及时,会造成严重的后果。现就自发性气胸的护理体

会介绍如下:

1护理体会

1.1急救护理

气胸患者多数起病急骤,症状严重,需短时间内做到排气、减压。因此,在通知医生的

同时应做到:

①病床的安置及急救物品的准备。将患者安排到抢救室或患者较少、便于抢救的房间,

病室要光线充足、安静、整洁。备齐抢救药品、氧气、闭式引流器械等装置。

②立即行胸腔排气减压。当情况危急时,应当机立断进行抢救。用50～100ml注射器

在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4～5肋间穿刺抽气,也可用12号针头在其尾部扎上橡

皮指套,指套末端刺一小口,将针头插入胸膜腔排气,达到迅速解决患者痛苦、提高治愈效

果的目的。

1.2常规护理

①患者住院后立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。

②协助患者取半卧位,绝对卧床休息,尽量减少搬动和活动,以免增加患者的耗氧量。

③合理氧疗。及早给予氧气吸入,急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量给氧

(3～4L/min),待症状好转可采用持续低流量给氧(1～2L/min);伴有慢性阻塞性肺部疾病的

患者,有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留,若氧浓度过高,会加重二氧化碳潴留而

诱发肺性脑病,一般采用持续、低流量给氧(1～2L/min)。要加强巡视病房,防止家属随意

调节氧气流量而发生意外。

④严密观察患者的呼吸变化和意识状态,若患者呼吸困难加重和意识恍惚,要立即报告

医生,做出诊断和处理,以免气胸加重(或破裂处再破裂)和肺性脑病出现。

⑤气胸患者一般有肺结核病史或肺大泡,应指导患者避免剧烈咳嗽、负重、大笑、剧

烈活动。对咳痰困难的患者,要嘱其多饮水,辅以糜蛋白酶雾化吸入,口服祛痰剂、止咳剂,

适当全身应用抗生素。

⑥保持大便通畅,防止便秘,避免因大便用力过大而导致气胸再发或加重。可鼓励患者

适当多饮水,多吃青菜、香蕉等食物。必要时用开塞露、缓泻剂。

⑦注意做好口腔及皮肤清洁护理,防止口腔、皮肤感染及压疮等发生。⑧患者在术后

若出现体温升高,必要时行物理降温。

1.3心理护理

大多数患者心理恐惧,护士的首要任务是增强患者安全感，要做到紧张而热情地接诊,

亲切而耐心地询问,悉心体贴、关怀周到。使患者感到医务人员可信。医务人员的医德和

技术是患者获得安全感的基础。对于这种病尽量避免消极暗示,使患者放松,感到舒适。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。