新生儿头部磁共振成像课件.ppt

新生儿头部磁共振成像BGT病变的预后轻度异常---晚发震颤轻度或暂时性肌张力异常中度异常---痉挛性四肢瘫头围正常；认知无障碍重度异常---痉挛或混合性四肢瘫小头畸形；认知障碍喂养困难；严重抽搐富建华等.DWI在新生儿重度缺氧脑病早期评价中的意义.中华儿科杂志,2007,45：843新生儿头部磁共振成像其他原因脑病---特定受累部位胆红素脑病-15d（苍白球）低血糖脑病-3d（顶枕叶）枫糖尿病脑病-7d（大脑脚等)T1T2DWI新生儿头部磁共振成像新生儿脑梗死

（neonatalcerebralinfarction）新生儿头部磁共振成像新生儿脑梗死(NCI)时间---DWI：梗塞后几小时即可高SIT1/T2：晚于DWI；T1稍晚于T22-6wks渐形成囊腔及萎缩MRI---T1低SI/T2高SI，常伴G-WD消失***新生儿头部磁共振成像新生儿头部磁共振成像新生儿头部磁共振成像讨论内容新生儿脑正常结构及常见病变信号正常足月儿与早产儿常规MRI比较新生儿常见脑损伤MRI表现及特点新生儿头部磁共振成像正常脑内结构MRI信号皮层髓鞘化白质脑脊液颅骨脂肪T1WI高高低低低高T2WI低低高高低高T1WIT2WI新生儿头部磁共振成像常见病变MRI信号出血梗塞水肿囊腔T1WI高低低低T2WI低高高高T2WIT1WI新生儿头部磁共振成像足月儿与早产儿正常脑MRI28w38w早产儿脑特点皮层薄,迂曲条带状白质含水量较多,T2脑室大,脑外间隙宽新生儿头部磁共振成像新生儿常见脑损伤颅内出血---SAH/SDH/EDH;GMH/IVH/IPH脑白质损伤---出血;cPVL/dPVL脑病---HIE/BE/HE/ME脑梗塞---NCI颅内感染---细菌性脑膜炎脑积水---出血/PM后新生儿头部磁共振成像颅内出血

(Intracranialhemorrhage)

新生儿头部磁共振成像硬膜外出血（EDH）EDH-40w-15dEDH特点颅骨与硬膜之间梭形新生儿头部磁共振成像3d17dSDH特点蛛网膜与硬膜之间新月形幕上/幕下预后严重38w-SDH-22d哭/抽/昏迷/颅高压Hb6g硬膜下出血（SDH）新生儿头部磁共振成像蛛网膜与软脑膜之间脑沟内T1高/T2低SISAH特点IVH-SAH-38w-7d蛛网膜下腔出血（SAH）新生儿头部磁共振成像多见于早产儿（CT或超声分级）Ⅰ级----室管膜下出血Ⅱ级----脑室内出血Ⅲ级----脑室内出血伴脑室扩大Ⅳ级----脑室内出血伴脑实质出血Ⅰ,Ⅱ级预后较好；Ⅲ,Ⅳ级预后差脑室内出血（IVH）新生儿头部磁共振成像Ⅰ级Ⅲ级Ⅱ级Ⅳ级早产儿脑室内出血新生儿头部磁共振成像脑白质损伤

（whitematterdamage）新生儿头部磁共振成像出血脑室周围白质软化（PVL）---囊性(cPVL)---弥散性(dPVL)脑白质损伤新生儿头部磁共振成像Poorfd-PVH-SDH-38w20d8d脑白质损伤-出血(WMD-H)新生儿头部磁共振成像WMD-H-34w23d9d脑白质损伤-出血(WMD-H)新生儿头部磁共振成像PVH-cPVL-34w7d40d脑白质损伤-软化(WMD-cPVL)新生儿头部磁共振成像