X线诊断学概要骨关节及呼吸系统X线诊断ppt课件.pptxVIP

;WilhelmConradRontgen;1895年12月22日，经过15分钟照射，随着人类第一张X线照片的问世，一门新兴医学诊断专业宣告诞生。;传统影像学;以计算机技术为基础的数字化图像

CT、MRI、DSA、CR、DR、超声、PET-CT;医学影像检查技术;一方面是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应；

;X线影像形成原理;由于人体不同组织间自然存在的密度差异，导致它们吸收X线能力不同，形成不同灰度的X线影像。;优点：客观，易保存，易对照，分辨率较高。

缺点：不能动态观察。;骨关节X线诊断;骨关节Ｘ线诊断

作用与限制

骨关节（含脊柱）

X线解剖

基本病变

常见病的X线诊断;研究骨生长发育

了解某些代谢性或内分泌疾病

随访

异物定位

骨伤病的部位、范围、性质

;某些表现迟于临床。

不同病变可有相似表现。

常不能反映全身性疾病的全貌。

缺乏天然对比者不能显示。

;;;骨化中心;;Cervical颈椎;椎骨基本结构;;软组织肿胀

软组织萎缩

软组织钙化

软组织气体

软组织内肿块;软组织肿胀;软组织萎缩;软组织钙化;软组织积气;软组织肿块;1、大小、形态、轮廓改变;骨膜成骨活动增加增殖并钙化;骨膜反应;;骨质增生、硬化;;;;骨质疏松

osteoporosis;X线表现

1、密度减低

2、骨小梁减少

3、皮质变薄;骨质软化

单位体积内有机成分正常，矿物质减少;;;;概念：

指骨骼发生断裂，骨的连续性中断。

;密度减低的骨折线

密度增高的骨折线

骨小梁扭曲或紊乱

碎骨片

骨变形

;低密度骨折线;高密度骨折线;骨小梁扭曲;骨碎片;骨变形;;病理骨折;血源性化脓性骨髓炎Hematogenouspyogenicosteomyelitis;急性;亚急性;慢性;急性;脊柱结核;

;椎体骨质破坏;;结核沙粒样死骨;原发性-源于骨组织：骨、软骨、纤维、间质、组织细胞

-源于骨附属组织：脉管、神经、脂肪、骨髓、滑膜

继发性-转移性骨肿瘤：乳腺、肺、前列腺。

瘤样病损-骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等;发现骨肿瘤，并显示其部位、大小、形态

判断良性或恶性骨肿瘤

判断原发性或转移性骨肿瘤;临床、Ｘ线和病理三结合

;发病部位范围;骨肉瘤;良性瘤恶性瘤

骨形态大致不变常有改变

骨结构一般结构保留改变很大

肿瘤的边缘清楚不清楚

骨膜增殖无有

肿瘤附近骨无侵犯可压迫浸润破坏

附近软组织不受侵犯广泛侵入

生长速度进展缓慢生长迅速

转移无有;边界清楚—良性;骨膜反应-恶性;软组织肿块_恶性;呼吸系统X线诊断;肺lung

纵隔mediastinum

胸膜pleura

横膈diaphragm

胸廓thorax;;1.肺门

2.肺纹理

3.肺实质

4.肺间质

5.胸膜腔

6.横膈;增大：肿瘤、淋巴结、血管等病变，表现为阴影增大增浓，原有结构移位或模糊不清。

缩小：发育异常、术后、肺血流减少(先心)

变位：肺不张

变形：纤维化、术后;局限性或弥漫性

增多增粗炎症、纤维化、水肿

集聚肺不张、萎陷

稀少肺气肿

(模糊);渗出性病变：exudative

增殖性病变：proliferative

干酪性病变：caseous

纤维性病变：fibrous

钙化：calcification

肿块与结节：mass/nodule

空洞与空腔：cavity/cyst;???理

炎性分泌物（液体和细胞）替代了肺泡内气体，并可向邻近肺泡蔓延。

Ｘ线表现

密度淡、均匀，边界不清（累及整个肺叶时边界清楚）；呈小片状或大片状，可累及一个肺段或肺叶。

发展

吸收或转为增殖。;肺水肿;病理

炎性细胞、上皮样细胞、肉芽组织、纤维组织堆积；