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气胸患者的护理

一、护理评估

1、评估患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。

2、观察患者呼吸、脉搏及面色变化。

二、护理措施

1、急性发展期应绝对卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于

呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。给予高流量氧气吸入。

2、胸痛剧烈的患者可遵医嘱给予止痛药。

3、张力性气胸、复合型气胸采用闭式引流术，效果不佳者遵医

嘱行持续负压吸引或转外科手术。

4、引流瓶及引流管始终低于置管切口，避免引流液倒流。引流

瓶长管置于液面下2厘米，更换引流瓶时，应严格遵守无菌操作原

则，避免人为污染。引流管长度适宜，并妥善固定，避免在翻身或

活动时将引流管脱出。

5、大量抽气或放置胸腔引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现

胸闷、顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可

能，立即报告医生。拔管后注意有无胸闷、呼吸困难、切口处漏

气、渗出、出血、皮下气肿等情况。

三、健康指导要点

1、指导患者行肺功能锻炼，每2小时行一次深呼吸、咳嗽和

吹气球，以促进受压萎缩的肺扩张，加速胸腔内气体排出，促进肺

尽早复张。

2、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术

后可能出现的意外与并发症，消除思想顾虑，征得家属的签字同意

与患者的积极配合。

四、注意事项

1、遵医嘱积极治疗原发病。

2、嘱患者戒烟，避免屏气、剧烈咳嗽、用力排便、抬举重物等

各种诱因，防止气胸复发。

3、注意劳逸结合，痊愈后的一个月内，不进行跑步、打球等剧

烈运动。

4、一旦感胸闷、胸痛或气促，应立即就医。