等级复审应知应会医疗质量控制篇.docxVIP

等级复审应知应会医疗质量控制篇（二）

一、全面提升医疗质量行动中5个专项行动包括？

1手术质量安全提升行动；

2“破壁”行动；

3病历内涵质量提升行动；

4患者安全专项行动；

5“织网”行动。

二、专项行动中部分质控指标2025年末应达到的目标值分别是多少？

1非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰；

2住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰；

3急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率提升至80%；

4急性脑梗死再灌注治疗率提升至45%；

5病案首页主要诊断编码正确率不低于90%。

三、全面提升医疗质量行动对医疗质量管理组织体系的要求？

1建立完善覆盖全院、全程和全员的医疗质量管理体系，实