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肾脏疾病实验室检查
LaboratoryExaminationsofRenalDisease;实验室检查的临床意义;标本的收集;1、Urineanalysis;●比重(SG)与渗透压：比重范围1.001
～1.035,通常1.011～1.025。
●pH值：5～7
●气味：苹果味、大蒜味、鼠臭味、氨
臭味。
;生化检查
●Protein：定性(-～++++)、定量150mg/d
或100mg/L。生理性蛋白尿
●Sugar(Glu)：定性（暂时性、假性、真性）、
定量
●Urobilinogen(Uro)
●Bilirubin(Bil)
●Ketones(Ket)糖尿病性/非糖尿病酮尿
●NIT
●BLD;尿沉渣（自动分析仪/镜检）
●Cell：RBC、WBC/脓细胞、上皮
细胞（urobilinogen）
●Cast：hyline~、granular~、waxy~、
cellular~(红细胞~、白细胞~、肾小管
上皮细胞~等）。
●Crystal：尿酸～、磷酸盐～、尿酸
盐～等。;8;;Culturecollectedurine
★clean-catchmidstream
★Coloniesofasingleorganism:
?≥105→UIT→testbacteriafor
antibioticsensitivity,
?104～105→suspicion,
?104→pollution.
;;2、Evaluationofrenalfunction;2.2Testsofrenaltubularfunction
●酚红排泄试验
●尿浓缩稀释试验
●晨尿比重
●尿酶测定
?γ－GT（谷氨酰转肽酶）
?NAG(N－乙酰－?-D-氨基葡萄糖苷酶)
（以上二者存在于近端肾小管上皮细胞）
?尿溶菌酶（urinelysozyme）来自血
液，经肾小球滤过，肾小管重吸收
●尿β2—MＧ
;3、Immunologicalexamination
●免疫球蛋白
●补体：CH50、C3、C4
●抗中性粒细胞抗体（ANCAs):对全身性及肾血管炎性疾病的诊断有价值.;4、肾脏内分泌功能检查
●PRA（血浆肾素）,
●AngⅡ,
●Epo，
●1,25－(OH)D3,
●前列腺素等。
5、Imagingprocedures
先天性异常、尿路梗阻、肾
结石、肿瘤、肾实质/血管病变等;●X-ray：腹部平片
●IVP（静脉肾盂造影)
●RPG(逆行肾盂造影）
●VCUG（排泄性膀胱尿道造影）
●Ultrasonography
了解肾脏、膀胱位置及???小、形态
肾脏穿刺定点
鉴别肿物是液体、囊性或实体肿瘤，
鉴别梗阻是由于囊肿或肿瘤而引起
X线不能查出的透光结石
;●CT
●MRI
●DSA
6、Radionuclidescanning
肾显影、膀胱显影、肾功能检查（包
括GFR、肾血流图、放射性核素肾图）
7、Renalbiopsy
明确病理分型、判断预后、调整方
案，多用于肾脏病变诊断不明及难治性
肾病。
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