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2024-11-07 发布于江西
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2021年妇科护理质量检查结果分析

一、2021年各月份检查结果合格率：

质控项目

1月份

2月份

3月份

4月份

5月份

6月份

7月份

8月份

9月份

10月份

11月份

12月份

达标率%

病房管理

97.8%

98.9%

99%

98.9%

99.2%

98.8%

99.28%

98.57%

98.92%

99.22%

99.28%

99.4%

95%

分级护理

98.9%

98.4%

97.5%

97.1%

98.06%

97.65%

96.49%

97.25%

97.88%

98.51%

90%

护理文书

98%

99.0%

99%

98.8%

99.2%

98.7%

98.1%

98.3%

99.4%

99.1%

99%

95%

健康教育

98.6%

98%

98.3%

98%

98.7%

98.67%

99.33%

98.92%

99.16%

99.17%

90%

消毒隔离

98.7%

98.5%

98.2%

98.8%

99.6%

99.69%

99.54%

99.46%

97.76%

98.64%

90%

抢救室管理

100%

98.%

100%

95%

临床教学

98.3%

99.3%

98.6%

96.6%

98.6%

99%

98.9%

98.5%

98.8%

99.1%

95%

责任制整体护理

99.2%

98%

99.57%

90%

围手术期管理

98.27%

98.12%

99.45%

90%

护理安全

质控项目

1月份

2月份

3月份

4月份

5月份

6月份

7月份

8月份

9月份

10月份

11月份

12月份

达标率%

身份识别

99.1%

99%

99.1%

96.1%

99.8%

99.1%

99.38%

98.7%

99.3%

95%

医嘱查对

97.3%

99%

97.5%

97%

98.5%

97.6%

94.4%

98.6%

98.9%

98.67%

100%

99.3%

95%

用药安全

97.2%

98.8%

97.7%

98.8%

97.7%

99.4%

96.1%

97.7%

99.0%

99.17%

99.4%

99.6%

90%

输血安全

97.9%

99.3%

98.1%

100%

98.7%

100%

98.7%

100%

99.1%

99.38%

100%

99.6%

95%

跌倒/坠床

100%

98.8%

98.3%

100%

97.9%

100%

99.5%

100%

99.0%

90%

压疮管理

98.8%

100%

99.3%

100%

99.5%

100%

99.3%

99.52%

100%

99.2%

90%

月份

项目

整改前

整改后

1月份

消毒隔离

碘伏无开启时间

医疗垃圾混放

80%

70%

教学管理

学生垃圾丢错、湿化瓶浸泡不规范、标签未撕

护理安全

护理安全中的记录及时准确

80%

60%

80%

2月份

消毒隔离

妇检室碘伏无开启时间

医疗垃圾丢生活垃圾桶内

70%

90%

教学管理

学生做会阴护理换药盒未丢垃圾桶内

浸泡湿化瓶不规范标签未撕下

护理安全

输血记录不规范

80%

66.67%

90%

3月份

健康教育

住院护理记录单书写手术当日有误

术后禁食未勾选

80%

90%

等级护理

患者不知大小便存放处

80%

90%

4月份

医嘱核对

查对本上的签名

80%

90%

输血查对

输血记录单记录规范

药品查对

核对医嘱治疗单服药单情况

70%

100%

90%

5月份

等级护理

护理记录及时准确

80%

临床教学

老师学生基础操作规范

80%

90%

6月份

等级护理

护理及时准确

80%

90%

护理安全

药品管理药物分类放置

健康教育

术前术后指导卫生处置

80%

90%

7月份

医嘱查对

（执行后签名）

70%

90%

等级护理

（健康教育到位）

健康教育

（知晓药物作用）

70%

90%

8月份

腕带信息不清晰

腕带按要求卸除

腕带的查对

96.17%

99.8%

电子与纸质医嘱的相符

执行后签名

电子医嘱的审核

医嘱的核对

94.42%

98.67%

9月份

护理安全

（核对医嘱治疗单服药单）

60%

99.07%

等级护理

（护理记录的及时准确）

80%

96.66%

10月份

护理安全

(输血前后生理盐水冲管)

90%

100%

等级护理

（健康教育）

80%

90%

11月份

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