双腔起搏器治疗扩张型心肌病缓慢性心律失常并心功能不全观察与护理.pdf

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·44。q经验介绍版权所有侵权必究举报有奖文责自负医用放射技术杂志2007年第5期总261期

托品中护士还应注意观察有无阿托品中毒即瞳孔散大、皮肤1．2方法

干燥、高热、狂躁不安、幻觉、抽搐、心动过速、尿潴留等，一旦常规穿刺右锁骨下静脉后，分别将起搏电极植入右心耳

发生立即通知医生，减量或停药观察。及右心室心尖部，连接双腔起搏器置于囊袋中，均采用

3．3密切观察病情变化medtronic公司，SIGMA系列双腔起搏器，起搏频率用体外程控

观察生命体征、瞳孔、神志的变化，有无呼吸肌麻痹或呼仪调至6O一7O次／min。

吸衰竭的表现，若原有消化溃疡的服毒者，应注意有无上消化2结果

道出血表现。l2例DCM植入双腔起搏器后，5例临床症状消失，7例临

3．4饮食护理床症状明显减轻，并能从事一般的体力活动，4例有晕厥或

口服中毒经洗胃或催吐后，须禁食一天，进食前给口服氢(和)晕厥前驱症状的患者症状均消失。

氧化铝凝胶15ml，保护胃粘膜，给予流食开始逐渐过度为普3护理

食。给高蛋白、高糖、低脂饮食，禁忌油类食物。3．1术前护理

3．5做好心里护理3．1．1心理护理DCM患者因药物疗效不明显，病人多

服毒病人，大多由于家庭矛盾而轻生，因此心里状态复杂焦虑、易怒，护理者应多与患者及家属沟通，讲解安装双腔起

多变，表现为情绪低落，大哭大叫，拒绝治疗和护理等，加强与搏器的必要性，讲解起搏器的作用、目的及手术过程，使患者

患者及家属的沟通交流很重要，有针对性的做好安慰工作，稳解除顾虑，消除紧张焦虑心理，积极的配合手术。

定患者情绪，做好患者家属的工作，使其配合治疗和护理，鼓3．1．2术前培训术前对病人及家属进行有关医学及起搏

励病人树立生活的信心。治疗常识的宣传教育，培训病人在卧床情况下解大小便，熟练掌

3．6出院指导握在呼气未的屏气动作以便配合静脉穿刺插入起搏导管。

出院前向病人宣传有关卫生知识，增强对自身危害的防3．2术中、术后护理

护意识，嘱病人在使用有机磷的过程中做好防护工作，以减少3．2．1术中密切配合医生穿刺，同时密切观察各项指标，

毒物的吸入，对好转出院的病人指导用药，症状的观察防止发随时询问患者有无不适，及时报告医生，并备好急救物品。

生反跳现象。3．2．2术后局部伤口用0．5kg沙袋压迫6h，注意局部囊

(参考文献)．袋有无出血、血肿，不能侧卧位，应平卧24h。右侧上肢少活动，

【l】任强，张燕，刘世强等．阿托品治疗有机磷农药中毒致其它肢体多活动，对于不能活动的病人及老年人应加强肢体

严重撒药反应2例。按摩，以防褥疮及深静脉血栓形成，次日即可坐起活动，注意

2【】周秀华，急救护理学．北京科技出版社，1996，79—82．上肢及肩关节的适当活动，两周内不能洗澡，患侧上肢不能大

(收稿：2007—03—09)幅度外展、高举、提重物。术后心电监测48—72h，密切注意有

无起搏或感知异常，随时报告医生。保证输液入路通畅，以备

双腔起搏器治疗扩张型心发生意外，如起搏电极脱位时随时用药。

肌病