我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识解读.pptx

我国婴幼儿呼吸道合胞病毒

感染被动免疫预防专家共识解读;

我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识解读;

呼吸道合胞病毒是婴幼儿最常见的呼吸道病

原体之一，也是5岁以内儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原体之一。

RSV自然感染无法获得持久免疫力，仍会

反复感染，故特异性免疫预防至关重要。

早在20世纪60年代，国外就已开始RSV疫苗研发，然而在临床试验阶段却发现接种福尔马林灭活的全病毒RSV疫苗的儿童在随后首次自然感染RSV时，导致增强的呼吸道疾病现象发生，使得后续60余年的RSV疫苗研发进展缓慢。;

近年来，随着RSV免疫相关基础理论的突破进展和研发技术的不断提高，国外用于

成人特别是孕妇接种的RSV疫苗和婴幼儿RSV长效单克隆抗体(以下简称“RSV长效单抗”)研发取得成功，其中一种婴幼儿RSV长效单抗进口产品已于2023年12月在我国获批上市，使我国婴幼儿在RSV流行季获得特异性被动免疫预防保护成为可能。;

第一部分：婴幼儿RSV感染

免疫预防的重要性和必要性

我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预方专家共识解读;

Hemagglutininneuraminidase(PIVonly)

orattachmentprotein(RSVonly)

Fusionprotein

Smallhydrophobicprotein(RSVonly)

Matrixproteins

Large

polymerasecomplex

Nucleoprotein

Phosphoprotein

我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识解读;

婴幼儿RSV感染免疫预防的重要性和必要性

尽管具体原因和机理尚有待明确，但大量研究显示：小月龄婴儿更易感染RSV,且感染后病情更为严重，新生儿感染RSV后更易发展为重症，其重症率可达32.3%;0~2月龄婴儿感染RSV后住院率是2岁以下其他年

龄组婴儿的3~5.5倍，ICU住院率是其他年龄组的1.5~2倍，机械通气率是其他年龄组的4倍；且小于1个月

新生儿RSV相关死亡率也远高于1岁以下婴儿。

几乎所有婴幼儿都感染过RSV,即使是出生健康的婴幼儿，一旦感染RSV也有较高发病风险。我国北京地区2011年血清流行病学研究结果???示超过71%的小于6月龄婴儿感染过RSV,超过84%的婴儿在1岁前感

染过RSV;国外有报道显示超过95%的婴幼儿在2岁前感染过RSV。大多数因RSV感染住院的婴儿是无基础疾病的婴儿，研究显示RSV住院患儿中92.7%为足月出生且无任何基础性疾病的婴幼儿。

我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识解读;

RSV是世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最

常见的病原体之一，严重危害儿童健康。据估

计，2019年全球5岁以下儿童中，RSV相关

ALRTI的发病人数达3300万、住院人数达

360万、院内死亡人数达2.63万例，可归因于

RSV的总死亡人数共有10.14万例。

其中，1岁以下婴儿因免疫系统和气道发育尚不

成熟，承受着最沉重的疾病负担，在因RSV相关

ALRTI发病、住院和死亡的5岁以下儿童中，

1岁以下婴儿占比分别约为40%、75%和82%。

我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识解读;

婴幼儿RSV感染免疫预防的重要性和必要性

新生儿重症监护室、产后月子中心、托儿所、幼儿园等场所中，容易发生聚集性

疫情，婴幼儿RSV感染率可达23.8%～76.2%。此外，婴儿期RSV感染还与后

期的反复喘息和哮喘等的发生有关。一项Meta分析显示，相较于未感染过

RSV的儿童，婴儿期曾感染RSV的儿童反复喘息的风险增加约2倍。一项量化生

命早期RSV住院治疗与随后哮喘诊断之间联系的Meta分析显示，婴儿期感染

RSV接受住院治疗的儿童，哮喘风险增加约3倍。一项回顾性研究探索RSV感染对医疗资源负担长期影响的结果显示，