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患者康复情况评估报告
一、患者基本信息
-姓名：张三
-性别：男
-年龄：35岁
-疾病诊断：腰椎间盘突出
-住院号：123456
-入院日期：2021年10月8日
-出院日期：2021年11月5日
二、评估依据
根据《康复医学评定标准》和《腰椎间盘突出康复指南》，结
合患者的临床表现、功能检查及康复训练情况，进行综合评估。
三、评估内容
1.临床症状
-疼痛程度：患者在入院时疼痛评分为8分（满分10分），经
过治疗和康复训练，出院时疼痛评分为3分。
-活动受限程度：入院时腰椎活动受限明显，特别是前屈和转
体动作。出院时，患者腰椎活动范围明显改善，前屈角度达到正常
范围的90%，转体活动基本无限制。
2.功能检查
-肌力：入院时患者左腿股四头肌力量评分为3级，出院时力
量评分提升至4级。
-肌张力：入院时患者肌张力偏高，出院时肌张力恢复正常。
-神经传导速度：入院时患者左腿神经传导速度减慢，出院时
传导速度恢复正常。
3.康复训练情况
-训练依从性：患者在住院期间，严格按照康复治疗计划进行
训练，依从性良好。
-训练效果：患者在进行康复训练后，疼痛程度减轻，活动受
限程度改善，肌力及肌张力均有所提升。
四、评估结论
根据上述评估内容，患者在康复治疗期间，临床症状明显改善，
功能检查指标恢复正常，康复训练效果显著。出院时，患者已具备
正常生活和工作能力，但需注意日常保养，避免复发。
五、建议
1.出院后继续保持良好的生活习惯，避免长时间站立、久坐和
重体力劳动。
2.定期进行康复训练，加强腰背肌力量，提高脊柱稳定性。
3.遵医嘱，按时复查，密切关注病情变化。
六、签名
-康复医师：李四
-康复治疗师：王五
-患者或家属：张三（患者本人）
日期：2021年11月6日
以上为患者康复情况评估报告的示例，您可以根据实际情况进
行修改和完善。如果您有其他需求，请随时告诉我。祝您工作顺利！
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