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急性一氧化碳中毒的健康教育

急性一氧化碳中毒是指人体短时间内吸入过CO造成的脑及全身组织缺氧性疾病，最终导致脑水

肿和中毒性脑病。临床表现为头晕、呼吸深快、口唇、黏膜、指甲呈樱桃红色，严重者出现昏迷，

甚至死亡。

【护理评估】

1．疾病评估：一氧化碳接触史。

2．身体评估：生命体征、意识状态、瞳孔变化、头痛程度。

3．实验室及其他检查：脑电图可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平行。

4．高压氧治疗效果。

5．有无焦虑等心理改变。

【护理问题】

自理能力缺陷；疼痛；颅内压增高；潜在并发症：迟发性脑病；健康知识缺乏

【护理措施】

一、一般护理

（1）立即将患者转移至通风良好处，取平卧位并松解衣服，清除口鼻分泌物，保持呼吸通畅，

注意保暖。

（2）迅速纠正缺氧。轻中度中毒患者可采取面罩或者鼻导管高流量吸氧（5-10L/min）；严重

中毒患者尽快采用高压氧疗以防治脑水肿，促使昏迷患者苏醒，加快神经系统功能恢复。

（3）给予高蛋白、高维生素的清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

（4）协助生活护理，定时翻身、扣背，保持床单整洁、干燥。

（5）增强与患者的沟通，安慰患者安心治疗，增强康复信心。

二、症状护理

（1）严密观察生命体征、意识状态、瞳孔变化。注意有无头痛、喷射状呕吐等脑水肿征象，

一旦出现瞳孔不等大、抽搐等，可能为脑疝早期表现。若发现患者有呼吸衰竭、严重心

律失常或心力衰竭的表现，应立即报告医师进行紧急处理。氧疗过程中注意随时清除口

鼻腔及气道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，以提高氧疗效果。

（2）严重中毒患者清醒后继续高压氧治疗，绝对卧床休息，密切监护2-3周，直至脑电图恢

复正常为止，预防迟发性脑功能损害。

（3）遵医嘱按时、按量应用脱水剂，注意快速滴入，切勿漏入组织中，以防组织坏死。

（4）呼吸衰竭时可用呼吸兴奋剂；高热者采用物理降温，头部戴冰帽，体表放置冰袋，如降

温过程中出现寒战或者降温效果不佳时，可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮10-20mg

静注，用药期间注意监测患者的呼吸型态。

【护理评价】

1．患者生活自理能力是否改善。

2．患者意识障碍是否减轻。

3．有无并发症的发生，如误吸、肺部感染、压疮、迟发性脑病等。

【健康教育】

1．加强预防一氧化碳中毒的宣传，家庭用火炉要安装烟筒，使烟筒严密不可漏气，保持室内

通风。

2．矿场要认真执行安全操作规范，管道要经常维修以防漏气。

3．轻度中毒可完全恢复，重症昏迷时间长者，常预后不良；合并迟发性脑病者恢复较慢，多

呈持久性症状，应做好心理疏导，避免产生急躁情绪。

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