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品管圈活动在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的应用

目的探讨品管圈活动在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法选

择2012年3月～2013年3月200例妇科手术患者作为对照组，实施围术期常规

护理。选择2013年4月～2014年4月200例妇科手术患者作为研究组，在常规

护理基础上实施品管圈活动。观察两组下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率

和患者满意度。结果研究组下肢深静脉血栓发生率和下肢肿胀发生率分别为

1.50%和4.00%，明显低于对照组的5.50%和20.50%（P＜0.05）。研究组患者满

意度为95.50%，显著高于对照组的86.50%（P＜0.05）。结论品管圈活动有效预

防妇科手术患者下肢深静脉血栓，提高患者满意度。

标签：品管圈活动；妇科手术；下肢深静脉血栓；患者满意度

在妇科手术后的各类并发症中，下肢深静脉血栓是妇科手术患者术后较严重

的并发症，文献[1]报道发生率约为7%～45%，临床表现多无明显症状，但若诊

疗不及时，轻者导致下肢功能障碍，严重因栓子脱落引起肺栓塞，威胁患者生命

安全。护理干预预防患者术后下肢深静脉血栓形成是临床工作的重点，杨玉真等

[2]对793例妇科手术患者采取健康教育、心理护理、患肢护理等综合干预，没

有1例发生下肢深静脉栓塞。品管圈是指相似或互补工作场所的人们自发组成的

小圈团体，通体合作、集思广益，依据一定程序解决管理、文化、工作现场等方

面的课题或问题，起初应用于日本企业管理中，近年来被引入护理工作，且取得

显著效果[3，4]。笔者在妇科常规护理的基础上采用品管圈活动，在预防患者术

后下肢肾静脉栓塞方面取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年3月～2014年4月400例妇科手术患者作为研究

对象，其中2012年3月～2013年3月200例妇科手术患者作为对照组，2013

年4月～2014年4月200例妇科手术患者作为研究组。对照组年龄32～75岁，

平均（57.63±17.28）岁；体质量45～75kg，平均（62.58±13.64）kg；疾病种类：

子宫肌瘤47例，卵巢良性肿瘤39例，宫颈癌42例，子宫内膜癌21例，卵巢癌

31例，其他肿瘤20例；麻醉方式：椎管内麻醉142例，静吸复合全身麻醉58

例。研究组年龄30～77岁，平均（58.43±19.17）岁；体质量44～73kg，平均

（61.82±11.76）kg；疾病种类：子宫肌瘤53例，卵巢良性肿瘤40例，宫颈癌

38例，子宫内膜癌22例，卵巢癌29例，其他肿瘤18例；麻醉方式：椎管内麻

醉137例，静吸复合全身麻醉63例。两组患者的年龄、体质量、疾病种类和麻

醉方式等比较差异无统计学意义（P0.05），资料有可比性。

1.2方法对照组给予妇科围手术期常规护理，即术前全面评估、围术期健康

宣教、术后病情护理、饮食指导、早期康复锻炼等，研究组在对照组的基础上实

施品管圈活动，具体方案和措施如下。

1.2.1成立品管圈活动小组成立以护士长为圈长的品管圈活动小组，组员包

括三级岗护士、责任护士，圈长为同心圆核心，掌握品管圈活动的程序、理念和

方法，有能力对组织进行品管圈活动相关知识培训，组员围绕核心共同协调、组

织手术患者围术期护理工作。

1.2.2品管圈活动培训圈长将品管圈活动原则、特点和方法在圈内做系统讲

解，围绕预防妇科手术患者下肢深静脉血栓这个主题，组织圈员分析、讨论目前

科室护理现状，结合本研究目的，制定个性化的护理干预措施，并对干预结果进

行客观评价，最后形成规范化的操作流程。品管圈小組每组举行一次活动，圈长

在进行培训、教育的同时，更注重圈员的发言，鼓励圈员勇于创新，不断提高圈

员的护理服务能力。采用鱼骨图，针对圈员和患者预防下肢深静脉血栓认知低下

的原因进行分析，统一下肢深静脉血栓评估标准和护理规范流程，加强患者健康

教育宣教。

1.2.3护理措施术前全面评估患者下肢深静脉血栓发生的几率，针对患者具

体情况给予个性化健康指导，提高患者对下肢深静脉血栓的认识水平。患者手术

结束回到病房后再次系统评估患者下肢深静脉血栓发生的风险程度，并给予专项

护理指导和帮助：①垫高双下肢20～30°，促进下肢血液回流；②双下肢热毛巾

湿敷，然后按摩，15min/次左右，3