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医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度

新生儿重症监护病房（NICU）工作制度

第一章总则

为保障新生儿重症监护病房（NICU）工作的规范性与安全性，确保每位新生儿的健康与安全，特制定本工作制度。该制度依据国家相关法律法规、行业标准及医院内部规章制度，旨在提高NICU的管理水平、提升医疗质量、保障新生儿及其家庭的权益。

第二章目标

1.规范NICU的工作流程，确保新生儿的安全与健康。

2.提高医务人员的专业技能及服务意识，保障医疗质量。

3.加强对新生儿及其家庭的心理支持与沟通，提升患者满意度。

4.建立有效的监督与评估机制，确保制度的落实与执行。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有在新生儿重症监护病房工作的医务人员，包括但不限于：

医生

护士

实习生

其他相关工作人员

第四章法规依据

本制度依据以下法规与标准制定：

1.《中华人民共和国医疗机构管理条例》

2.《新生儿重症监护病房管理规范》

3.《护士执业管理办法》

4.《医疗事故处理条例》

第五章管理规范

5.1责任分工

1.病房主任：全面负责NICU的管理工作，确保医疗质量与安全，定期组织培训与考核。

2.主治医生：负责新生儿的诊断、治疗及病历书写，定期参与查房，指导住院医生及实习生。

3.护士长：负责护士的排班与培训，确保护理质量，定期组织护理质量评估。

4.护士：负责新生儿的日常护理、监测生命体征、记录护理日志，及时反馈病情变化。

5.其他工作人员：协助医护人员的工作，确保病区环境整洁、安全。

5.2工作流程

1.入院评估：

接收新生儿时，医务人员需进行全面评估。

填写入院记录，及时录入电子病历系统。

2.日常护理：

每日监测新生儿的生命体征（心率、呼吸、体温等），并记录在护理日志中。

定期进行实验室检查，及时获取化验结果。

3.医嘱执行：

护士应严格执行医嘱，并记录在电子病历中。

如遇特殊情况，需及时向主治医生报告。

4.查房制度：

主治医生每日查房，评估新生儿病情，调整治疗方案。

每次查房需记录查房情况，并反馈给护士。

5.出院管理：

在新生儿病情稳定后，进行出院评估。

向家属详细讲解出院后的护理注意事项及随访计划。

5.3安全管理

1.感染控制：

严格执行无菌操作规程，定期进行环境消毒。

所有医务人员需定期参加感染控制培训。

2.药物管理：

所有药物需按规定存放，定期检查药物有效期。

实施双人核对制度，确保药物用量及给药方式的准确性。

3.设备管理：

定期检查监护仪、呼吸机等设备的性能，确保正常运转。

发生设备故障时，及时报修并记录。

第六章监督机制

6.1监督评估

1.内部审计：

每季度进行一次内部审计，评估NICU的工作流程及质量。

根据审计结果，提出改进建议并制定整改措施。

2.患者反馈：

定期收集新生儿家庭的满意度调查，了解患者需求与意见。

根据反馈及时调整服务流程。

3.医疗质量监控：

定期举行医疗质量分析会议，讨论新生儿病历，分享经验教训。

建立医疗不良事件报告制度，及时处理并总结经验。

6.2记录与汇报

1.记录：

医务人员应详细记录新生儿的病历、护理日志及医疗活动，确保信息的完整与准确。

所有记录应及时录入电子病历系统，保证数据的可追溯性。

2.汇报：

如发生医疗事件或突发情况，医务人员需立即向病房主任报告，并填写事件报告单。

定期向医院管理层汇报NICU运行情况与医疗质量。

第七章附则

1.本制度由新生儿重症监护病房主任解释，自颁布之日起实施。

2.本制度将根据实际情况和国家相关法律法规的变化进行定期修订，确保其有效性与适用性。

结尾

通过制定本工作制度，力求为新生儿提供更高质量的医疗服务，保障其健康与安全。同时，也为医务人员提供了明确的工作指引，提高其工作效率与专业素养。在未来的工作中，我们将不断优化与改进，确保新生儿重症监护病房的各项工作顺利开展。