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心电监护仪在临床中的应用与质量控制

陈其

【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》

【年(卷),期】2019(025)018

【总页数】3页(P173-175)

【关键词】心电监护仪;临床应用;质量控制

【作者】陈其

【作者单位】福建省立医院福建福州350001

【正文语种】中文

【中图分类】R318.6

随着医用器械、电子技术的不断进步，越来越多的医疗设备进入临床使用，先进的

医疗设备已成为衡量医院规模和现代化水平的重要标志[1]。近年来我国医疗卫生

事业取得了巨大的成就，医疗设备各方面的性能和精度都有了进一步的提高，大大

促进了医疗卫生事业的发展，人们在享有医疗卫生保健的同时，将更加关注医疗设

备在临床中应用和质量问题。近期国家卫生和计划生育委员会对医学装备在卫生领

域使用中，提出了更高的质量要求，并颁布了：《关于加强医疗机构医疗设备管理

的工作的通知》《医疗卫生机构医疗装备管理办法》和《医疗器械临床使用安全管

理规范（试行）》条例，对医疗卫生领域临床使用医疗器械质量提出了新的要求。

为认真贯彻国家卫生计生委的纪实精神，本院领导高度重视医疗器械的质量管理工

作，在2010年建立了医疗器械质量控制中心，对临床常用且风险系数较高的医疗

设备进行质量控制，其中包括心电监护仪，除颤器，呼吸机，麻醉机，高频电刀，

输液泵和注射泵等设备。以下叙述在临床使用中风险最高的心电监测仪的临床应用

和质量控制。

1.心电监护仪在临床中的应用

随着传感器技术、电子技术、计算机技术和数字信号技术的不断发展，心电监护仪

的各项功能也在不断增加。它可以连续，长期，自动，实时地检测人体的生理参数，

如心率、血压、血氧饱和度、呼吸等，为临床医师提供更好的患者病情分析，以便

采取适当的治疗措施以达到最佳治疗效果。因此，心电监护仪的临床应用受到了临

床医务人员越来越多的关注。心电监护仪已被广泛用于不同的临床治疗现场[2]。

1.1在重症病房的应用

为了提高医疗护理质量，减少并发症，减少重症患者病情恶化，利用心电监护仪对

危重患者进行实时监测：心电图随时掌握患者的心律失常情况；实时监测呼吸情况，

记录每分钟呼吸次数，呼吸压力和呼吸频率，了解危重患者呼吸肌和肺的强度和效

率，以确定危重病患者是否存在呼吸系统疾病；实时监测有创血压和无创血压，了

解重症患者是否有严重血压下降或升高；实时监测血氧饱和度，通过测量血氧饱和

度，可以及时了解危重患者的血氧含量，为临床治疗提供重要的治疗和应用基础信

息。

1.2对手术中患者的应用

在手术室内，患者接受局部麻醉或全身麻醉进行手术治疗，为确保手术治疗的有效

性和患者的生命安全，利用心电监护仪对术中患者进行实时监测。手术人员通过实

时监测到的各项参数，来评价手术患者镇静水平，合理使用麻醉药物剂量，提高手

术患者的复苏能力。

1.3在普通病房对患者的应用

由于普通病房患者人数较多，那么如何管理并监视患者的病情变化将变的异常繁琐，

应用心电监护仪进行监护就能很好地解决好这个问题，应用心电监护仪实时检测患

者心脏循环系统、血压和呼吸系统的稳定性，如果突然出现紧急情况，可以立即实

施治疗或抢救。

2.心电监护仪的检测项目、方法

心电监护仪在临床上得到了广泛的应用，但由于频繁使用导致心电监护仪的主要技

术监测功能出现无效，影响了临床诊断和治疗安全性，为了保证心电监护仪的正常

临床使用，确保其主要性能参数准确可靠，对心电监护仪进行外观检查、电气安全

检测和心电、呼吸、血压、血氧的质量控制[3]。

2.1外观检测

主要检查监护仪应具有仪器名称、制造厂商、型号规格、设备编号已及生产日期等

基本信息。另外，检查设备是否干净整洁，主机、底座有无外观损坏，屏幕亮度是

否足够。所有旋钮以及开关是否牢固可靠、有无报警以及取消报警等功能，以及附

件是否齐全[4]。

2.2电器安全检测

心电监护仪属于B型Ⅱ类设备，心电导联是CF类应用部分，属于Ⅰ类绝缘要求，

所以电气安全方面要求严格，用FlukeESA620电气安全检测仪进行电器安全检

测项目为：保护接地阻抗、绝缘阻抗、对地漏电流、机壳漏电流、患者辅助漏电流

和患者漏电流。

2.3心电质量检测

用FlukeProsim8生命体征模拟器对心电监护仪心电各项性能进行检测，包括：

心率测量值、报警及延迟、心律失常分析及报警、滤波，幅频特性（心电机标准）

等。按要求连接监护仪和生命体征仪，控制心率模拟器分五次心率设定值30、60、

100、120、180输出模拟信号，记录测量值。

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