市全面推进家庭医生签约服务制度实施方案【模板】 .pdfVIP

XX市全面推进家庭医生签约服务

制度实施方案（试行）（征求意见稿）

为贯彻落实国务院医改办等部委《关于印发推进家庭医生

签约服务指导意见的通知》（______〔2016〕__号），以及

《______省政府办公厅关于印发______省加快推进分级诊疗

制度建设实施方案》（______〔2016〕___号）、______省医

改办等《关于印发______省加快推进家庭医生签约服务制度

的实施方案的通知》（______〔2016〕___号）等文件精神，

完善分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约式服务关系，

促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，逐步形成基层首诊、

分级诊疗、双向转诊的就医格局，结合我市实际，制定本实

施方案。

一、工作目标

（一）2017年底，家庭医生签约覆盖率达到30%以上，

重点人群签约覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约

服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆

盖。

（二）逐步建立契约式服务收付费机制。家庭医生团

队为居民提供约定内容的签约服务，根据签约服务人数按年

收取签约服务费，由基本公共卫生服务项目经费和居民个人

分担。

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（三）将家庭医生团队签约服务、三师团队签约服务与

医保门诊统筹工作有机融合，形成统一的签约服务机制。

（四）建立适应家庭医生服务的医保支付政策。与同一

基层医疗卫生机构签订门诊统筹协议及家庭医生团队服务

（付费包）协议者，在签约机构就诊的，可适当提高统筹基

金支付比例。

（五）建立科学有效的绩效考核及分配制度。将家庭医

生签约服务内容作为家庭医生团队绩效考核的重要指标，考

核结果与业务经费拨付挂钩。家庭医生签约服务费收入纳入

单位业务收入统一核算，可作为家庭医生团队成员奖励性绩

效工资。

二、签约服务

（一）签约服务主体及对象

1.家庭医生签约服务主体为社区卫生服务机构或镇卫生

院的家庭医生团队，家庭医生服务团队以全科医生（临床医

生）为责任主体，专科医生为技术核心，公共卫生医生和社

区护士为骨干，有条件的区可选择配备药师、健康管理师、

心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工，共同加入

团队服务，鼓励多点执业医生加入服务团队。鼓励二级以上

医院（医联体或建联体内）派专科医生加入家庭医生团队提

供技术支持和业务指导。实行镇村一体化管理的基层医疗卫

生机构应将村卫生站（农村卫生服务中心）的卫技人员纳入

家庭医生团队。

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2.签约服务对象为本市常居民，现阶段以0-6岁儿童、孕

产妇、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、贫困户、失独

家庭等重点人群为主。

3.引导居民就近签约。居民或家庭自愿选择__间基层医

疗卫生机构签订服务协议，并可根据自身需要在签约机构内

自由选择家庭医生服务；国家基本公共卫生服务实行网化管

理，其服务只能由签约团队承担。

（二）签约服务要求

居民凭有效身份证明与基层医疗卫生机构签订家庭医

生服务协议书，签约服务机构应将签约居民的个人信息录入

健康档案信息系统。签约服务人数与签约家庭医生配比约

2000:1为宜，签约有效期1年。为便于工作开展和管理，应

引导居民与同一基层医疗卫生服务机构签订门诊统筹协议

和家庭医生团队服务协议。

（三）签约服务约定

签约周期原则上为1年，期满后可续约或另行选择其他

家庭医生团队签约。签约双方确定应承担的责任、权利、义

务及其他有关事项等。

（四）整合相关签约项目

将我市家庭医生签约服务、三师团队服务签约服务与门

诊统筹签约工作有机融合。

1.门诊统筹首次签约者原则上应同时签订家庭医生服务

协议基本服务包中的免费服务包,签约后可直接纳入家庭医

3

生团队管理。在居民自愿的基础上与门诊统筹签约机构补签

家庭医生服务协议。

2.已签约“三师团队”管理服务的慢性病人，视为纳入

家庭医生团队基本服务包中的免费服务包管理，签约团队应

及时完善双方协议。

3.早孕建卡者在自愿的基础上，与基层建卡机构签定家

庭医生服务协议