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表1平行检验记录(工程材料)

编号：XJTQ/PXJY/JL-00

工程名称

克拉玛依市白碱滩区(克拉玛依高新技术产业开发

区)环保区域生产用水改造工程

检查内容

质量检验记录(检查包括但是不仅限于以下内容):

1、进场的用于工程各种原材料、成品、半成品、构配件、设备等其出厂质量证明文件(注：√产品合格证、√质量合格证、√产品检验报告、√产品试验报告、√产品生产许可、√产品质量保证

书。)√齐全/口不齐全。

2、进场的用于工程各种原材料、成品、半成品、构配件、设备等其(注：主体工程的各种原材料、成品、半成品、构配件；给排水、供暖、通风、空调、消防和供电系统的材料、阀门、电器设备

及配件)

□品种柔性防水套管、钢制单承短管_、

□规格型号DN800×250、DN800、数量20个、14个、

实测尺寸长_/

宽/

厚度实测/、

性能指标/、

√符合/口不符合设计要求；√是/口否与招标文件一致；√是/口否与工程量清单一致；并符合国家

及当地政府发布的有关规范、规程和标准的规定。

3、对用于工程涉及安全、功能的材料√是/口否按施工质量验收规范及相关规定现场监督√是/

□否进行复验。

X4、对涉及安全、卫生、环保材料如：

压力容器__、

生活供水设备_、

装饰装修材料的品质_数量_、

实测尺寸长_、

实测尺寸宽_

厚度实测、)等

是/口否提供有相应资质检测单位的检测报告。

×5、进入施工现场用于节能工程的材料和设备口是/口否均应具有出厂合格证、中文说明书及相关性能检测报告；定型产品和成套技术口是/口否有形式检验报告；进口材料和设备口是/口否按规定进行出入境商品检验。□是/口否与招标文件一致；口是/口否与工程量清单一致；并符合国家及当地

政府发布的有关规范、规程和标准的规定。

6、进场验收记录和复验报告(编号为：)√齐全/口不齐全。

简图：

检查结论：

经检验√是/口否符合设计和验收规范要求。

不符合设计和验收规范要求的处理：

若经检查、复核后其质量与施工图纸、技术规程、标准等不符合，监理人员应以书面形式要求施

工单位限期整改，上报建设方，并做好记录。

说明：

1、项目监理机构对工程关键控制点进行检查时填写此表

2、检查记录有此项内容就在序号前打“√”,没有此项内容就打“×”,不允许画横线。