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2023世界卫生组织《全球结核病报告》解读

1摘要

2023年11月7日，世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》，

该报告围绕全球结核病疫情负担、登记报告、治疗转归、创新进展等内容

展示了全球结核病防控工作的基本要点。作者通过对该报告的全球结核病

负担、诊疗现状等方面进行解读，为结核病领域工作者全面了解全球结核

病疫情现状、防控策略、行动及进展提供参考。

关键词:结核；研究；总结性报告

结核病目前仍然是世界上最大的传染病“杀手”之一，每年导致上千万人

口发病，每天仍然有超过3500人死于这种可预防、可治愈、通过空气传

播的疾病。目前全球结核病防控成效距离世界卫生组织(WorldHealth

Organization,WHO)和联合国(UnitedNations,UN)提出的“终止结

核病策略”目标还存在很大的差距，需要采取紧急行动。

2023年11月7日，WHO通过《2023年全球结核病报告》发布了全球

必威体育精装版的结核病疫情形势，以及抗击结核病行动的成效。目前，全球结核病

诊断和治疗服务规模已经显著恢复，新型冠状病毒感染对结核病防治服务

的不利影响也开始扭转。本文通过对全球报告中重要内容进行解读，为我

国结核病防治领域专业人员掌握前沿动态提供参考。

一、全球结核病疫情负担

(一)全球结核病估算发病情况

2022年，全球结核病估算发病患者为1060万例(95%CI:990~1140

万)，高于2021年的1030万例和2020年的1000万例。其中55%为

男性，33%为女性，0~14岁的儿童占12%。2022年全球结核病估算发

病率为133/10万(95%CI:124/10万~143/10万)，较2020—2022年

间增加了3.9%，与2015年相比的发病率净降幅仅为8.7%，距离WHO

“终止结核病策略”的“2025年设定的下降50%”的里程碑目标仍有较

大差距。

全球各国结核病流行的严重程度差异较大。30个结核病高负担国家占全

球所有发病总数的87%，其中印度(27%)、印度尼西亚(10%)、中国

(7.1%)、菲律宾(7.0%)、巴基斯坦(5.7%)、尼日利亚(4.5%)、孟加拉

国(3.6%)和刚果(3.0%)等8个国家占全球发病总数的2/3以上。全球

有57个国家的结核病发病率低于10/10万，已实现WHO制定的到2035

年全球终止结核病流行的结核病发病率目标，但大多数分布在美洲地区和

欧洲地区，少数分布在东地中海地区和西太平洋地区。30个结核病高负

担国家中的大多数国家发病率位于150/10万~400/10万，其中中非共

和国、朝鲜、加蓬、莱索托和菲律宾等国的发病率高于500/10万。从区

域上看，WHO东南亚地区(46%)、非洲地区(23%)和西太平洋地区

(18%)为结核病高发区域；东地中海地区(8.1%)、美洲地区(3.1%)和

欧洲地区(2.2%)所占比例较小。其中，降幅最大的是欧洲地区，2015

年到2022年发病率净降幅为25%；非洲地区到2022年也下降了23%，

这两个地区都实现了“终止结核病策略”的第一个阶段性目标。值得注意

的是美洲地区，2015—2022年间发病率净增长14%，需要加大关注。

从国家层面看，83个国家(主要位于欧洲地区和非洲地区)从2015年至

今估算发病率减少了20%以上，实现了“终止结核病策略”的第一个阶段

性目标。根据估计，这期间有21个国家的发病率降幅超过了50%，包括

1个结核病高负担国家(南非)。但是，需要加大关注的是，全球有39个

国家2022年的结核病发病率较2015年高出5%以上，这些国家主要集

中在美洲地区，但也包括亚洲的4个结核病高负担国家：印度尼西亚、蒙

古、缅甸和菲律宾。

我国的结核病估计发病患者为74.8万例(95%CI:63.4万~87.2万)，位

列全球第三。发病患者例数较2015年下降了15.6万，估计发病率也由

2015年的65/10万下降至2022年的52/10万，