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母婴检查自查报告文档

第一篇：母婴检查自查报告文档

湖北省母婴保健技术服务专项督导检查

自查报告

根据检查督导要点及评分标准进行严格自查，报告如下：

一、依法执业

医院的《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可

证》符合专项检查的执业资格要求，执照时间都在有效期范围内，并

悬挂在院内明显的地方。医院从事母婴保健技术服务的医护人员均取

得《母婴保健技术考核合格证书》，在规定的范围内执业，并定期接

受上级行政部门的管理和培训。

二、医疗核心制度落实

医院有专门的部门和人员负责医院产科质量控制，定期进行自查，

问题及时反馈，并针对所出现的问题及时改正，接受上级检查。医疗

安全是医院永恒的主题，也是医疗工作的工作重点，医院设有三级医

疗质量控制组织，每个科室有质控医生，定期对各项医疗核心制度进

行抽查、考核并认真落实，检查结果纳入科室平衡积分卡考核。

三、产科和新生儿科管理

产科是医院的重要部门，产科质量和产科安全关系到三个家庭的

幸福，加强产科安全质量管理。每年组织科室相关人员集中学习《母

婴保健法》、《加强产科安全管理的十项规定》及《爱婴医院双十

条》，无违反医院感染与控制的相关规定，消毒记录登记规范，流程

合理。医院及相关人员没有接受母乳代用品生产者、销售者的任何馈

赠，不参与任何形式的推销和宣传，严格执行母乳喂养相关规定。科

室制定了新生儿身份识别、交接制度和流程，为保护新生儿安全，对

产妇和家属进行安全质量教育，告知新生儿任何治疗不要脱离家属和

医护人员的看管视线，产科病区实行24小时的电子监控。认真落实新

生儿出生缺陷登记报告制度，按国家规定处置胎盘及其附属物，无买

卖行为，对死婴、死胎均按国家《殡葬管理条例》执行。

四、落实妇幼保健工作

认真落实了孕产妇死亡和新生儿死亡、缺陷报告制度，设置专业

的医护人员负责及时按要求上报，规范孕产妇系统管理，规范开展产

前筛查工作，开展新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下及听力筛查工

作。

五、出生医学证明管理

科室有《出生医学证明》管理制度和工作流程，并挂墙向社会公

开，院内证章分别管理，实名登记，无伪造、倒卖、转让、出借、私

自涂改或使用非法印制的《出生医学证明》。产妇和新生儿信息按上

级行政部门实行网络直报和登记，无倒卖和泄露其信息。

武汉科技大学附属天佑医院

2013年9月27日

第二篇：母婴保健自查报告

xx县《母婴保健法》、《母婴保健法实施办

法》落实情况监督检查自查报告

xx县卫生局

2014年10月24日

根据市卫生局、市计生局联合下发的（盐卫疾监“2014”32号）

文件精神，我局于9月下旬进行了安排部署，组织局职能科室、县卫

生监督所、县妇幼保健所对全县各医疗单位《母婴保健法》实施情况

进行了自查，以促进《母婴保健法》的贯彻实施，进一步推动母婴保

健事业发展，保障母亲和儿童的健康，提高出生人口素质。现将监督

检查情况总结如下：

一、主要成效

1.加强业务学习培训。全县各医疗单位定期组织全体工作人员认

真学习《母婴保健法》及其相关法律法规，努力提高依法执业意识和

水平，更好地为广大妇女儿童服务。同时，县妇幼保健所对全县妇幼

保健医生及妇产科专业技术人员进行定期业务培训，使全体人员提高

了‚三基‛水平。今年以来，县妇幼保健所组织每季度召开一次妇幼保健

人员例会，先后举办了‚孕产妇健康管理服务规范‛、‚-60岁儿童健康

管理服务规范‛和‚妇幼保健医务人员‘三基’训练‛等培训班，先后组

织妇产科、儿科和基层儿保人员参加了‚全市产后康复培训班‛、‚全省

儿童营养和心理行为发育进展-1-

学习班‛等继续教育项目，参训达160余人次。县妇保所还

先后深入到黄圩等镇区卫生院，举办村级妇幼卫生人员培训

班，不断提高了基层妇幼保健人员业务水平和工作能力。

2.加强基层妇幼卫生工作的督导。县卫生局制定下发了

《2014年全县基层卫生与妇幼保健工作要点》、《xx县2014

年妇幼保健工作目标及考核评分标准》，明确了县、镇、村

三级医疗保健机构的工作职责，并进一步量化考核指标和评

分标准、奖惩办法，为妇幼卫生工作顺利开展提供了有力的组织