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护理科研的原则与方法

一、护理科研的原则

(一)保障病人安全，减轻病人痛苦

部分科研项目要在病人中进行，在以人为观察对象的临床试验时，一

切科研题目的选定、科研设计和采用的方法等，必须在保障病人安全

的条件下进行，不能影响病人健康的恢复。如药物疗效观察、材料采

集、治疗处置等，必须在考虑到病人安全的情况下才可开展。在处置、

采集材料或疗效观察时，要事先向病人解释清楚，征得病人主动配合，

绝不允许为了科研而增加病人额外的心理负担。

(二)要具有准确性和科学性

护理科研必须在控制条件下进行，研究方法要严格尊重客观规律，凡

事不能主观臆断草率从事，要尽量避免干扰，以防影响结果的准确性。

对观察对象要有严格的选择标准和效果评定标准，要设置对照组并随

机分组，必须保证样本的真实性及样本对总体的代表性。出现异常情

况要认真分析，必要时重新试验，最后得出正确判断。

(三)要考虑实用性，从基础开始循序渐进护理科研要考虑实用性，通

过科研使工作得到提高，用科研成果促进护理理论和护理技术的发展。

要根据本人情况及占有资料情况、设备、经费等条件，恰如其分地立

题，切不要好高骛远。急于求成。

(四)要实事求是，培养严谨科学的工作作风在时间、度量、环境、观

察反应和试验结果上都有严格要求。如在药液的稀释浓度、采血的条

件和数量，试验反应是阴性、阳性还是可疑等问题上，要实事求是，

绝对准确。

二、护理科研的方法

根据护理工作实际情况，护理科研中临床科研占有较大比重，可以采

用以下几种方法。

(一)调查研究

包括资料收集、资料整理和资料分析。通过实地取材而进行有计划、

有目的的科学研究。调查可以分为回顾性调查和前瞻性调查两类，前

者是对已发生的事件进行调查分析，如病例分析，这种研究较容易，

短期内可得结果，但条件不易控制，可比性差。后者是先将要调查的

项目和人员进行设计规划，然后再追踪观察，这种方法结论意义大，

可重复进行，但费时费力，周期长。两种调查不是截然分开的，有时

可两种调查方法并用。

(二)临床观察和临床实验

临床观察即在工作实践中根据科研项目的要求，有目的有计划地在病

人中观察科研所需要的情况。如环境情况对病人的影响;不同病人、

不同病情时的心理变化;不同时间和不同情绪的病人对药物的作用和

反应等。通过认真观察，详细记录，科学分析，找出规律性的东西，

从而得出正确的结论。但是，临床观察与实验室工作不同，干扰多，

控制难，要设法排除干扰，去伪存真，才能保证科研工作的质量。临

床试验研究是按照科学的方法，研究疾病临床阶段的规律的试验。研

究内容包括:对某一疾病的病因或发病机制的研究，以寻求早期诊断

指标;根据病因或临床转归等情况，制定疾病的临床分型，研究影响

因素及疗效对比等，其中疗效对比最为常用。临床试验研究应遵循试

验研究的基本原则和方法，在病例选择、设立对照组、疗法选择上及

效果评价等方面均应有其特点。如对压疮防治方面的临床试验研究，

可探讨如何避免剪力以防止压疮的发生;又如研究某种药物对压疮的

疗效，所选择的病人的诊断、病程、病情、神志、年龄、营养状况、

精神状态等方面，要有一定的同质性，对照组疗法的选择，疗程的长

短，用药前后创面的大小、深浅及愈合与否的判定等，均需在研究计

划中作出具体的规定。

(三)实验研究

实验研究是使设计的实验因素在排除其他因素干扰的情况下，作用于

受试对象，然后对实验效应进行观察。实验研究包括实验因素、受试

对象及实验效应三个部分。要注意实验效应必须选取客观的、精确的

指标，以便比较。实验设计应遵循对照、重复、随机化等统计学原则。

目前国内护理学实验室还为数不多，但利用院内、科内的实验室也可

以开展实验研究。如空气培养与预防交叉感染，消毒灭菌效果检查等。

实验研究虽然比较复杂、要求高，但数据准确，可比性大理论价值高。

通过实验研究，可使护理工作水平迅速提高。

(四)病例分析和资料统计

病例是临床工作的材料宝库，可根据科研项目进行病例统计。分析所

需要的资料，用统计学的要求加以处理，即可得到临床护理可研究的

实用材料，最后写成文章。