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3.第一跖底动脉走行与跖骨的关系
及“X”形血管吻合*4.血管处理方法趾底固有动脉指掌侧固有动脉吻合趾底固有动脉或第一跖底动脉远侧段静脉段移植足底深支*四.多手指再造显微外科解剖多手指缺损再造方法：甲皮瓣和第二足趾移植再造拇指、示指第二、三足趾联合移植或再造拇指、示甲皮瓣与同侧第二、三指和中指足趾联合移植*足趾、甲皮瓣移植
再造指的显微外科解剖学南方医科大学临床解剖学研究所*一.概述吻合血管指再造术式Buncke(1964)猴趾移植再造猴拇指杨东岳等（1966）第二足趾移植再造拇指Cobbett(1968)趾移植再造拇指Morrison(1980)甲皮瓣移植再造拇指Foucher（1980）趾腓侧半及第二趾胫侧半组织瓣再造拇指于仲嘉（1983）甲皮瓣与第二、三足趾联合移植再造拇指、手指*二.第二足趾、甲皮瓣移植显
微外科解剖（一）动脉常规供血（第一套）血管系统：第二足趾移植为：足背动脉第一跖背动脉第二趾胫侧动脉系统甲皮瓣为：足背动脉第一趾背动脉趾腓侧动脉系统*1.足背动脉1）足背动脉来源分型*2）足背动脉走行类型①正常型83.3%内、外踝连线中点足背长伸肌腱与趾长伸肌腱之间越过距骨、足舟骨足底深（穿）支第一跖骨间隙近端第一趾背动脉**②偏内型4.2%
③偏外型5.8%
*3)足背动脉变异4.0%~6.7%①足背动脉纤细②足背动脉缺如1%*4)足背动脉的分支分布*2.第一跖背动脉1)第一跖背动脉分型Ⅰ型：浅型Ⅱ型：共干型Ⅲ型：缺如或纤细型（外径1.0mm以下)**2)第一跖背动脉与第一跖底动脉的吻合类型*3.第二足趾与甲皮瓣的动脉
****(二)静脉第二足趾移植静脉为：第二趾胫侧背静脉第一跖背静脉足背静脉弓大隐静脉系统甲皮瓣为：趾腓侧趾背静脉第一跖背静脉足背静脉弓大隐静脉系统**（三）神经**第一跖背动脉变异(Ⅲ型)*三.第二足趾与甲皮瓣移植的
第二套供血系统第二足趾移植的第二套供血系统为：第二跖背动脉足背动脉第二趾腓侧足底深支趾背、趾底动脉系统第一跖底动脉第二趾胫侧趾底固有动脉系统*
甲皮瓣移植的第二套供血系统为：
足背动脉足底深支第一跖底动脉趾腓侧趾底固有动脉系统*（一）第二跖背动脉***（二）第一跖底动脉1.动脉起始类型*2.动脉走行与分段***.卫生..管理.
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