妇幼保健院麻醉不良事件无责上报制度 .pdfVIP

妇幼保健院麻醉不良事件无责上报

制度

一、背景

妇幼保健院作为特殊医疗机构，承担着为广大妇女

儿童提供安全、高效的医疗服务的重要任务。麻醉科作

为妇幼保健院的重要组成部分，承担着保障患者安全、

提高麻醉质量的重要职责。然而，在实际工作中，麻醉

不良事件难以完全避免。为了提高麻醉安全，及时发现

和处理麻醉不良事件，降低麻醉风险，保障患者安全，

特制定本制度。

二、目的

1.建立无责上报机制，鼓励医护人员主动上报麻

醉不良事件，提高麻醉安全水平。

2.加强麻醉不良事件的收集、分析和反馈，为医

院安全管理提供依据。

3.加强医护人员对麻醉不良事件的认知，提高防

范意识。

4.提高麻醉质量，保障患者安全。

三、适用范围

本制度适用于妇幼保健院麻醉科及相关科室。

四、无责上报原则

1.自愿性：医护人员自愿上报麻醉不良事件，不

受任何形式的惩罚。

2.真实性：上报的麻醉不良事件应真实可靠，不

得隐瞒、篡改或虚构。

3.及时性：发现麻醉不良事件后，应及时上报，

以便及时处理和整改。

4.必威体育官网网址性：对上报的麻醉不良事件，医院将严格

必威体育官网网址，保护上报人的合法权益。

五、上报内容

1.麻醉不良事件的类型：如麻醉意外、麻醉药物

不良反应、麻醉设备故障等。

2.麻醉不良事件的时间、地点、涉及的患者信息。

3.麻醉不良事件的详细经过、影响和后果。

4.麻醉不良事件的可能原因和整改措施。

5.其他相关情况。

六、上报流程

1.发现麻醉不良事件后，医护人员应立即向科室

负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应在24小时内组织相

关人员对事件进行调查、分析和处理。

3.科室负责人应在事件发生后48小时内将事件上

报至医院质量管理办公室。

4.医院质量管理办公室对上报的麻醉不良事件进

行汇总、分析，并反馈至相关部门。

5.相关部门根据分析结果，制定整改措施，并组

织实施。

6.医院质量管理办公室定期对麻醉不良事件进行

统计、分析，为医院安全管理提供依据。

七、保障措施

1.医院应建立无责上报的激励机制，对主动上报

麻醉不良事件的医护人员给予表彰和奖励。

2.医院应加强医护人员对麻醉不良事件的培训和

教育，提高防范意识。

3.医院应建立完善的麻醉安全管理体系，加强麻

醉设备的维护和检查，确保设备安全。

4.医院应加强麻醉药品的管理，严格执行药品管

理制度，降低药物不良反应风险。

5.医院应建立麻醉不良事件的应急预案，提高应

对突发事件的应急能力。

八、责任追究

1.医护人员未按规定上报麻醉不良事件的，医院

将视情节轻重给予批评教育、通报批评或行政处分。

2.医护人员故意隐瞒、篡改或虚构麻醉不良事件

的，医院将依法追究其法律责任。

3.医院相关职能部门未履行职责，导致麻醉不良

事件发生的，将依法追究相关职能部门及责任人的责任。

九、附则

1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度由医院质量管理办公室负责解释。

3.本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规执行。