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手术室管理制度

手术室管理制度（精选15篇）

手术室管理制度1

1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相

关工作人员外，其他人员不得入内。

2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁

佩戴各种饰物，化浓妆。

3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，

衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，

除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上

不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术

部位、化验单和药物等。

7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护

士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械

物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉

感染发生。

9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。

10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。

手术室管理制度2

手术室安全管理制度

1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三

人三次清点及五数”。

3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执

行交接班制度，认真执行输血制度。

4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、

“三及时”、“五到位”。

5、注意环境安全。

6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

手术室查对制度

1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、

性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，

术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通

知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估

病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

3、手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、

质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止

发生坠床和压疮。

4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、

性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身

份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。

6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔

或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严

格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由

巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目

相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留

于体腔内。

7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。

8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。

抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误

后方可执行，执行后应立即补开医嘱。

9、取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血

结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。

手术室管理制度3

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。

备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器

运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室

人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取

措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简

单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，

手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了