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医院放射卫生工作规范化管理体系建设

摘要：放射诊断、放射治疗和核医学在疾病的预防与诊断中具有重要作用，

但医学辐射是一把双刃剑，但应用于医疗服务的同时也可引起人体组织分子结构

和功能变化，在细胞水平引发染色体畸变以及细胞膜通透性增加等生物学反应，

并进一步导致组织器官功能的障碍和整体损伤，严重者可导致正常细胞癌变。随

着放射医学的发展，医疗机构放射卫生管理的安全性得到了社会的广泛重视。在

《放射诊疗管理规定》中明确提出医疗机构在使用射线装置进行诊疗活动时中要

加强放射诊疗安全管理，保证医疗质量和人员健康。本文主要对医院放射卫生工

作规范化管理体系建设进行了简单的探讨，以相关人员参考。

关键词：医院；放射卫生管理；体系建设

引言

放射诊疗在提高疾病诊断效率和准确率的同时，过量的射线和使用不当的各

种射线，也为放射相关科室的医务人员、患者及公众带来了潜在的危害和损伤。

如何更好的进行放射卫生防护，降低辐射对从业人员和患者、公众的危害，是医

院放射防护相关管理部位的主要责任。

1、现阶段医院放射卫生管理工作的现状

当前，医院放射卫生管理工作虽然在不断进步，但是在实际管理工作中还存

在着一些问题需要改进。①在监督工作方面，医院放射卫生管理虽然在意识上得

到了一定程度的加强，但是因为工作场所进行扩建以及改进等，有很多不符合规

定的问题。对于预防性的防护措施工作不到位，因此造成了很多安全隐患问题。

对于医院放射卫生监督管理不到位，缺少卫生许可，程序操作不规范等问题。②

在放射卫生防护工作方面很多工作进展不到位，主体责任不明确等问题，甚至存

在着私人开放射治疗的情况，再加上对于放射设备的管理缺失，放射工作人员对

于自身的防护意识不足等。③射线应用不当，虽然此问题出现概率很小，但是也

有部分存在的情况，某些医院中的医生并没有全方位对放射检查适应证状进行充

分了解。随意开具放射检查单，将其视作常规检查项目。

2、医院放射卫生工作规范化管理体系建设

2.1、放射安全管理制度

为切实做好医院放射安全管理工作，成立放射安全领导小组，院长为第一责

任人，主管医疗的副院长担任组长，医务处长和/或主责人员担任副组长，辐射

安全管理办公室设在医务处，制定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。建

立健全放射安全管理制度，包括不同类别射线装置操作规程、放射安全领导小组

极其职责、辐射防护和安全保卫制度、射线装置检修维护制度、射线装置台账管

理制度、辐射安全培训制度、辐射监测方案、辐射事故应急预案等内容。随放射

相关法律法规的要求及医院人员调整不断对制度进行修订，按要求定期组织放射

安全事故应急演练，根据演练中存在的问题积极整改。

2.2、放射人员的工作管理

对于医院放射卫生管理不仅要对管理制度进行规范，还要对相应工作人员的

工作进行完善，从细节上提高卫生管理的质量水平。因为放射工作具有着一定的

危害性，因此放射工作人员需要具有一定的风险性意识，医院也要经常组织法制

教育活动，依照放射工作人员防护培训规范进行相应的培训工作，不断加强其法

律意识和安全意识，在保障自身安全的同时也要关注患者的安全。培训形式向多

元化方向发展，可以让放射工作人员在工作之余以及休息时间参加教育培训班。

医院对工作人员的学习成果进行一定考核，只有通过考核之后才可进行上岗工作。

针对放射工作人员在日常工作中需对个人剂量进行严格规定，并且由专门的工作

人员进行管理。在第一时间对于工作人员的放射剂量进行记录。对于放射工作人

员使用过的剂量器具进行收集，并且定期对剂量器具展开检测。负责管理的人员

在定期对超出规定的管理目标进行检查，把放射工作人员的个人剂量记录档案。

对于放射工作人员要在定期进行身体的检查，保证自身身体状况的良好性，1年

~2年进行一次，对于检查结果不合格的工作人员，必须在检查结束后的3个月

进行复查。如果身体存在某些问题可将工作人员调离岗位。医院对于放射卫生管

理工作的提升必须要在日常防护装备方面进行重视，例如给放射工作人员配备好

专业性放射剂量报警仪以及个人防护用品。其中个人防护用品包含铅衣、铅围裙、

铅帽、铅眼镜等。使用剂量报警仪可以在第一时间发现剂量超出，并及时发出警

报，这样工作人员就能够及时发现问题并进行逐一排查。做好日常的基本设备管

理工作，是放射工作人员对健康负责的良好体现。对于放射工作人员的卫生管理

工作应当建立档案考核制度，对于放射工作人员的具体信息建立好档案。包括工

作人员的各种体检报告以及考核成绩等。

2.3、放射废弃物的