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医用高值耗材管理制度

第一章总则

为规范医用高值耗材的管理，确保其使用的安全性、有效性和经济性，依据国家相关法律法规及医院内部规定，特制定本制度。医用高值耗材是指在医疗过程中使用的价格较高且具有特定使用目的的耗材，其管理的科学性和合理性直接影响到医疗质量和医院效益。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有涉及医用高值耗材的采购、使用、管理及监督的部门和人员。包括但不限于采购部门、临床科室、财务部门及质控部门等。

第三章管理目标

1.确保医用高值耗材的采购渠道正规，价格合理，质量可靠。

2.明确各部门在医用高值耗材管理中的职责，确保制度的有效执行。

3.通过科学合理的管理流程，提高医用高值耗材的使用效率，降低医疗成本。

4.建立有效的监督机制，确保医用高值耗材的使用合规、透明。

第四章管理规范

第一节采购管理

1.采购流程：医用高值耗材的采购必须经过需求申报、市场调查、招标采购及合同签署等环节。各临床科室需根据实际需求提出采购申请，采购部门负责市场调查并进行招标。

2.供应商选择：采购部门应对潜在供应商进行资质审核，优先选择具有良好信誉、质量保障及售后服务的供应商。

3.价格管理：采购价格应根据市场行情进行合理评估，并报医院领导审批。采购部门应定期进行价格监测，确保采购价格合理。

第二节使用管理

1.使用审批：医用高值耗材的使用需由临床医生提出申请，经过科室主任及相关管理人员审批方可使用。

2.使用记录：使用医用高值耗材的科室需建立详细的使用记录，包括耗材名称、规格、数量及使用患者信息等，确保可追溯性。

3.使用培训：对新引进的高值耗材，相关科室应组织培训，确保医务人员掌握正确的使用方法及注意事项。

第三节库存管理

1.库存管理：医用高值耗材应由专人负责库存管理，定期进行盘点，确保库存数量与实际使用情况相符。

2.过期管理：定期检查库存耗材的有效期，及时处理即将过期的耗材，确保不影响临床使用。

3.消耗分析：定期对医用高值耗材的使用情况进行分析，制定相应的消耗控制措施，降低不必要的浪费。

第五章操作流程

1.需求申报：临床科室根据实际情况填写医用高值耗材采购申请表，提交给采购部门。

2.市场调研：采购部门对申报的耗材进行市场调研，了解市场价格、供应商信息等。

3.招标采购：根据调研结果，组织招标，选择合适的供应商。

4.合同签署：与中标供应商签署采购合同，明确双方权责。

5.验收入库：采购的医用高值耗材应经过质量验收后入库，库存管理人员应做好入库记录。

6.使用记录：临床科室在使用耗材时，需做好详细的使用记录，并反馈给库存管理人员。

第六章监督机制

1.定期审核：医院质控部门应定期对医用高值耗材的管理进行审核，确保各项管理措施的有效性。

2.反馈机制：设立反馈渠道，鼓励医务人员对医用高值耗材的管理提出意见和建议，及时改进管理措施。

3.责任追究：对因管理不当造成的损失，相关责任人需承担相应的责任。

第七章附则

1.解释权：本制度的解释权归医院管理层，若有未尽事宜，按照国家相关法律法规及医院其他相关规定执行。

2.生效日期：本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，按照本制度执行。

3.修订流程：本制度的修订需经医院管理层讨论批准，并及时向全院发布。

通过上述制度的制定，可以有效规范医用高值耗材的管理，确保其使用的安全性和合理性，提高医院的整体管理水平和服务质量。希望通过全院人员的共同努力，能够实现医用高值耗材管理的持续优化和改进。