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2023年伤口敷料总结

伤口是正常皮肤组织在致伤因子作用下造成的组织损伤或缺

损。伤口十分常见，自有人类开始就有伤口的形成。

1962年英国动物学家Winter经研究证实，湿性环境下伤口愈合速度

比干性环境快1倍，从而产生了全新的湿性愈合理论。敷料使用的目的

是营造一个与皮肤相近的自然环境，让伤口快

速愈合。

敷料分类

密闭性和半密

传统敷料生物活性敷料其他敷料

闭性敷料

纱布生物蛋白海绵银离子敷料高渗盐

凡士林纱布敷料液体敷料赛肤

薄膜类敷料

合成纤维纱布润

水胶体类敷料水凝

胶类敷料藻酸盐或

藻酸钙敷料泡沫类

敷料亲水纤维敷料

一、传统敷料

种类

纱布、凡士林纱布、合成纤维布。

优点

吸收好、保护创面、制作及应用简单、价格便宜、质地柔软。

缺点

1•吸收量少，换药次数频繁；

2•敷料浸透后，细菌容易入侵；

3.易粘附在创面，更换时造成再次机械性损伤。

二、薄膜类敷料

优点

1.阻隔微生物入侵创面，防止感染；

2•顺应性好，可固定在关节及易摩擦部位；

3.具有自粘性且透明，使用方便，便于观察创面情况。

缺点

1.不能用于感染伤口；

2.移除敷料时可能发生撕脱性皮肤损伤；

3.几乎没有吸收能力，因渗液滞留可能浸渍伤口周围皮肤。

适用髓围

主要用于固定留置针、导管，防止感染，也用于浅表伤口及少量渗液或

无渗液创面，可作为其他敷料的辅助敷料。

三、水胶体类敷料

水胶体敷料主要是由竣甲基纤维素钠、合成弹性体、医用粘合剂、合成

增塑剂和表层聚氨酯半透膜组成。

优点

1•帮助伤口自溶清创；

2.保持创面湿润，降低疼痛；

3•更换敷料时无痛，加快伤口愈合；

4•具有自粘性，可裁剪，有良好的顺应性。

缺点

1•不适用于感染、骨和筋腱暴露的伤口；

2•不适用于潜行或渗液多的伤口，可浸渍伤口周围皮肤；

3.不易观察伤口，残胶不易去除，易撕伤周围脆弱皮肤。

适用落围

皮层伤口、黑痂性伤口、少量和中量渗出伤口、表面烧烫伤、晒伤、擦

伤、放射伤和压疮预防。

四、水凝胶类敷料

水凝胶敷料，是由水及非粘性多分子聚合物组成的糊状凝胶或片状凝胶。

优点

1•不粘伤口，易清除；

2•补充水分，防止坏死，利于上皮移行及肉芽生长；

3•水化伤口，提供湿润环境，促进伤口自溶性清创。

缺点

含水量高、不能大量吸收渗液、不用于渗出多的伤口和感染伤口、不能

阻隔细菌入侵。

适用范围

1.静脉炎的预防和治疗；

2.1、11度烧伤的伤口；

3.用于保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等；

4•部分和全皮层伤口、黑痂坏死性伤口的清创，如：下肢溃疡、压疮、

未感染糖足溃疡等。

五、藻酸盐或藻酸钙敷料

藻酸盐或藻酸钙是从天然海藻植物中提炼出来，易溶于水且吸收快。

优点

1.能吸收高于本身重量17~20倍渗液；

2.保持创面湿润，不粘创面，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛；

3.与渗出液接触后发生Na+-Ca+离子交换，使伤口Ca+浓度增加，诱

导血小板活化，起到止血加速愈合作用。

缺点

1•需要二层敷料固定，换药时需检查有无残留；

2•不适合干性伤口、有焦痂的伤口和活动性出血伤口；

3•无垂直吸收功能，需要完全填塞在伤口内，若超过伤口边缘，可造成

浸渍。

适用瓶围

1•下肢溃疡、压疮、糖足溃疡；

2•用于部分或全皮层伤口、中至大量渗液伤口；

3•用于术后难愈伤口，创伤伤口，移植供皮部位和PICC穿刺点初期止

血。

六、泡沫类敷料

泡沫敷料是由聚氨酯泡沫和聚乙煽醇泡沫组成，靠海绵的水蒸气转运

和吸收机制来控制渗出物.

优点

1•顺应性好，可随意裁剪；

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