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POCT比对实验申请单
申请科室送检日期
申请人
申请项目
（主任/护士长）
委托仪器名称
及型号
委托仪器状态
操作说明书
质控条（批号）
反应试剂条
（一筒、批号）
备注
检验科签收人签收时间
备注：一个项目填写一张表，且附操作说明书、质控条、反应试纸条（50张，
仅限于血糖）。以上空白请申请相关科室填写清楚，检验科才能接受。以上如有
不明白之处请直接与检验科联系。
1
贵医白云医院POCT对比实验工作流程
有床旁血糖检测仪的科室
检验医学科领取POCT对比实验申请表
仔细填写申请表的有关内容
将申请表交检验医学科
检验医学科根据申请科室的先后顺序安排POCT对比工作
检验科根据对比要求准备4种血糖浓度静脉血
委托科室按申请要求将血糖仪送到检验科共同进行对比工作
填写比对试验数据值登记及结果判断表
检验科医学科出具对比报告
2
附表1：比对记录
单位名称：
仪器名称：
型号规格：
制造厂：
仪器编号：
比对时间：
比对人员：审核人员：
3
比对试验数据值登记及结果判断
西门子标本1标本2标本3标本4
2400西门子2400测定值西门子2400测定值西门子2400测定值西门子2400测定值
便携式(≤4.0mmol/L)(7.0mmol/L附近)(11.0mmol/L附近)(≥17.0mmol/L)
血糖仪．．．．
第一次
．．．．
第二次
．．．．
均值
．．．．
偏差
（≤20%）
均值差
≤0.83mmol/L≤1.4mmol/L≤2.2mmol/L
异标准
均值差异．．
．
结果判定
结论
4
附表2：POCT便携式血糖仪比对报告
第号
报告编号
委托单位
比对仪器名称
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