医院超声科制度和职责总汇 .pdfVIP

医院超声科工作制度

一、实行院长领导下的科主任负责制，完善科室管理，加

强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，

以病人为中心。

二、保持工作室干净、整洁和安静。会诊室内严禁吸烟、

嬉笑、会客。各级人员应爱护仪器，工作时穿戴整齐

的工作服和工作牌。

三、所有超声检查必须由临床医生详细填写，包括病史、

体征及相关检查资料，并说明检查目的、要求、部位，

预约挂号、交费后方可进行检查。

四、对于急诊病例，临床医生会在申请表上注明“急”字

后当场核对。重症急性病例患者应由临床医生陪同。

70岁以上的离休干部和病人要尽量照顾，提前检查。、

五、超声波检查时，一定要认真，工作人员要有高度的责

任心。检查前要详细了解病情、检查部位和客观要求。

如遇疑难病例或可疑病变，应请示上级医生，必要时

请临床医生共同研究或短期随访观察。

六、应及时出具诊断报告，书面报告要求超声术语规范，

字迹清晰，超声所见描述详细，阳性患者照片，超声

诊断意见，供临床参考。

七、对超声检查病例进行必要的随访登记，避免漏诊和误

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诊。

超声波报告审核系统

一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院

号、临床诊断等。

二、检查中会提取超声扫描获得的所有信息，对诊断有价值的部

分用超声术语简要描述。包括器官(或病变)的外观、大小、位置、

回声(内部回声、边界回声、后壁回声)等。，表面是否光滑，边

界是否清晰，必要时还应描述相邻关系。

三、超声提示应结合声像图和临床做出准确诊断。就像一个病人

有几种病一样，应该把诊断明确的病放在第一位。一般先做物理

诊断，并提出可能的病理诊断。

四、通过超声波检查，出现下列情况时，应提出书面建议:

①由于各种原因，检查的器官显示不清，建议复查；

②对暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；

③对于需要进一步诊断的患者，如果发现肾积水，建议进一步检

查，明确肾积水原因；

④其他原因。

五、实习生或实习医生写的诊断报告应由上级医师签字。

六、应做到字迹清晰、语言简练、重点突出、测量准确、超声术

语使用准确、讨论内容层次清晰、超声提示和建议恰当。

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超声科差错事故登记报告管理系统

一、科室建立差错事故登记簿，由本人及时登记发现差错事故

的原因、经过、后果，科主任及时组织讨论和总结。

第二，错误要及时向主任汇报。发生事故时，应及时向科主任

报告，并积极采取补救措施，减少或消除差错事故造成的不良

后果。

三、发生严重差错或事故后，各种相关记录应由专人妥善保管，

不得擅自篡改或销毁。

四、差错事故发生后，根据其性质和情节，组织全科医师讨论，

必要时提交事故鉴定小组讨论，吸取教训，改进工作，并向患

者家属回复有关情况。

5.个人发生差错事故，不按规定报告并故意隐瞒的，事后被领

导或他人发现时，根据情节从轻处罚。

六、为了查明事实真相，应注意听取当事人的意见，可以邀请

当事人参加会议期间的讨论。

七、科主任定期组织医务人员，分析差错和事故原因，并提出

防范措施。

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超声波检验报告签发管理系统

一、对于需要进行超声检查的患者，主治或管理医生应填

写申请表。检查前，超声医生要详细阅读申请单，了解

患者是否按要求准备。危重病人检查时，医护人员应陪

护或到床边检查。对于需要预约的，要详细说明注意事

项。如发现有传染病患者，应安排最终检查。检查结束

后，器械和用具应严格消毒。

二、及时准确报告检查结果，遇到疑难问题联系临床医生

共同研究解决。

三、报告应仔细核对姓名、性别、年龄等一般项目。，严

格检查报告内容是否有错漏，然后签上全名。

四、报告应交给患者及家属，必要时由患者及家属签字。

五、各种检查记录应妥善保存，建立档案