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一例基层医院血库疑难配血案例分析及处理措施

基层医院血库面临疑难配血的原因多种多样。首先，患者血型和

抗体情况多样化，需要对不同血型和抗体进行精确识别和匹配，增加

了配血的复杂性。其次，基层医院血库设备和技术水平有限，可能无

法提供高级的血型鉴定和配血技术，使得疑难配血更具挑战性。如:

正反血型鉴定不符，其中与冷凝集、M蛋白、抗体效价下降、抗原减

弱、技术操作等各原因有密切的关系。下面分享一例疑难配血案例

分析：

案例经过

2023年9月5日上午10时接到ICU配血申请单及血标本，患者：

曾XX,男、87岁，HGB78g/L,临床诊断：中度贫血。申请输血AB+悬

浮红2U。按规定复核血型，玻片法结果显示AB+,微柱凝胶法结果显

示A+,试管法做反定型，镜下显示A管弱凝集（土）、B管凝集（1+）；

此时发现患者血型无法判定需进一步分析。

一、血型复核、查阅输血指标及交叉配血

1.实验室接到标本后，立即用玻片初筛血型为AB+,结果和LIS

系统上的血型结果、及申请单结果相符。

2.查询血常规报告，显示入院前RBC3.49X1(T12/L、HGB90g/L、

HCT28.6%；入院后RBC2.96X1012/L、HGB78g/LHCT24.2%(图2),

有出血指征。

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