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医院护理安全管理质量评价标准
评价医院护理安全管理的质量标准
该评价标准旨在评估医院护理安全管理的质量，以下是具
体考核内容：
1.是否有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施。
评估方法：查阅资料，抽问护士。
2.是否有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、
后果及当事人。
评估方法：发生缺陷后，护士长及时组织讨论，明确缺陷
性质、总结经验教训、制定防范措施，并记录完整。
3.是否制定了护理缺陷报告制度，按规定上报，并填写报
表。
评估方法：查阅资料，检查制度完善性，上报情况，报表
填写情况。
4.是否坚持每周自查，每周定期讲评有强调防范差错事故
及护理安全的内容，并有记录和签名。
评估方法：查阅资料，检查自查记录，讲评记录，签名情
况。
5.是否严格执行查对制度，遵守护理操作规程及工作制度。
评估方法：查阅资料，查看现场，问病人，检查护理记录。
6.是否对药品过敏者、意识障碍、烦躁病人及特殊病人有
安全保护措施。
评估方法：查看现场，查阅资料，查护理记录。
7.是否在输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室
查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，
床旁有血型标记。
评估方法：查看现场，查阅资料，检查医嘱单、护理记录
单、床旁标记。
8.是否有院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施
及效果评价。
评估方法：查阅资料，检查申报、记录、防范措施及效果
评价情况。
9.是否尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人
履行告知义务。
评估方法：查阅资料，抽问护士。
10.是否实行消毒剂使用管理规范，各种特殊急救仪器上
有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等），设备定时
安全检查有记录。
评估方法：查阅资料，查看现场，查护理记录。
11.是否无严重差错及事故。
评估方法：查阅资料，查看现场，查护理记录。
12.是否护理人员熟悉护理应急预案。
评估方法：抽问护士。
13.是否一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求。
评估方法：查阅资料，查看现场。
14.是否护士工作中无自伤发生。
评估方法：查阅资料，查看现场。
15.是否工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案。
评估方法：查阅资料，查看现场。
16.是否消防器械定位放置，氧气使用管理规范，用电仪
器使用规范，无乱接乱搭电源插头，开水锅炉使用安全，病区
内无财物遗失现象。
评估方法：查看现场，问护士。
注：满分100分，80分合格。
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