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心房颤动合并脑卒中患者抗凝治疗再启动策略
心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，亦是大部分脑卒中的罪魁祸首。抗凝治疗是预防脑卒中致残、致死的有效措施，但安全使用需权衡个体血栓和出血的风险。房颤合并脑卒中患者更易出现脑卒中复发和出血风险。审慎考虑抗凝治疗的时机、药物选择有助于改善房颤合并脑卒中患者的预后。本文主要介绍房颤合并脑卒中患者何时启动抗凝以及应用何种药物抗凝的策略。
一、口服抗凝药物发展现状
合理应用口服抗凝药物是心房颤动（房颤）合并脑卒中管理的重要基石。目前主要的口服抗凝药物包括两大类，分别是口服维生素K拮抗剂（例如华法林）和非维生素K拮抗剂口服抗凝药。华法林是经典的口服抗
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