儿童癫痫的识别和管理.pptxVIP

儿童癫痫的识别和管理儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病,及时识别和正确管理对于预防症状恶化和促进儿童健康成长非常重要。本节将探讨如何快速发现儿童癫痫的症状,并采取有效的医疗干预措施。wkbywk

什么是癫痫？定义癫痫是一种由大脑神经元突发性异常放电引起的慢性疾病，表现为反复发作的各种类型的阵发性症状。发作特点癫痫发作可表现为短暂的意识丧失、肌肉痉挛、感觉异常等症状，这些症状会在短时间内自行好转。病因复杂癫痫的病因复杂多样，可由遗传、脑损伤、感染等因素导致大脑功能发生异常。预后问题如果不能及时有效控制和治疗,长期反复发作的癫痫可能会对患儿的身心发展造成严重不利影响。

癫痫的主要症状发作性症状癫痫发作时常见的症状包括意识障碍、肌肉痉挛、呼吸异常、口吐白沫等。这些症状通常突然发生,持续时间从几秒到几分钟不等。非发作性症状一些癫痫患儿在日常生活中也可能出现学习困难、记忆力下降、情绪障碍等非发作性症状,这些症状会影响患儿的生活质量。

癫痫的成因及诱因遗传因素某些基因突变可能导致大脑神经元兴奋性增加,增加患癫痫的风险。脑部损伤头部创伤、脑炎、脑卒中等都可能引发脑部损伤,增加癫痫发作的可能性。代谢失衡电解质紊乱、低血糖等代谢异常都可能引发癫痫发作。外部刺激睡眠不足、酒精摄入、闪光灯等外界因素也会诱发癫痫发作。

儿童癫痫的特点高发年龄儿童癫痫发病高峰主要集中在1-3岁和6-10岁阶段，随着年龄增长逐步下降。致病因素抗原、遗传、脑发育异常等因素在儿童中较成人更为常见。治疗特点儿童用药要注意剂量、药物选择及不良反应，需要定期检查和调整。预后差异相比成人,儿童癫痫预后更好,但也存在严重性大、难治性高等特点。

如何识别儿童癫痫1观察症状突然性肌肉痉挛、意识丧失、口吐白沫等2监测发作频率记录发作时间、时长和具体表现3留意触发因素疲劳、高烧、情绪变化等可能引发发作4及时就医诊断专业医生可以根据症状进行深入检查及时识别并诊断儿童癫痫是关键。家长需密切观察孩子的异常症状,记录发作情况,并带孩子就医进行专业检查和评估。只有准确诊断,才能制定适当的治疗方案。

医学检查与诊断临床检查医生会进行全面的神经系统、感官和运动功能检查,以评估儿童的病情。这对诊断至关重要。脑电图检查脑电图可以记录大脑的电活动,有助于检测是否存在异常的放电模式,从而诊断癫痫。影像学检查MRI、CT或PET等影像学检查可以帮助医生发现大脑结构上的异常,为诊断提供线索。

常见的癫痫类型惊厥型癫痫这种类型的癫痫患者会突然失去意识和肌肉控制能力,四肢痉挛,很容易引起家人的注意和求助。局灶性癫痫这种癫痫起源于大脑某一特定区域,症状主要集中在身体一侧或某个特定部位,如手臂或腿部抽搐。失神型癫痫患者会突然眼神呆滞、停止活动数秒钟,病况轻微但容易被忽视。需要家人和老师密切观察。肌阵挛型癫痫患者会出现短暂的肌肉抽搐,如眨眼、点头或四肢抽动,持续时间通常不超过几秒钟。

癫痫诊断的重要性准确诊断是治疗儿童癫痫的基础。及时发现并鉴别各种类型的癫痫,可以针对性地进行科学的治疗,提高治疗效果,避免延误病情。儿童癫痫易与其他疾病相似,需要专业医生采用多种检查手段来做出正确诊断。诊断的意义-确定病因及病情严重程度

-选择合适的治疗方案

-预防并发症的发生诊断的方法-病史采集及体格检查

-脑电图、影像学等检查

-依据诊断标准做出判断

癫痫的治疗方式药物治疗常规采用抗癫痫药物控制癫痫发作。医生会根据具体情况选择合适的药物及剂量。定期监测治疗效果并调整方案。手术治疗对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除病灶或切断发作来源。手术治疗可以根治某些类型的癫痫。膳食疗法低碳水化合物饮食,如经典的凯托生酮饮食,可能有助于控制某些类型的难治性癫痫。设备辅助植入式神经刺激装置、迷走神经刺激器等有助于缓解难治性癫痫的发作。

抗癫痫药物的种类及作用1常见抗癫痫药物包括苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，各有不同的作用机制和适用范围。2疗效与安全性药物的疗效和不良反应需要密切监测和调整。长期服药也需要定期检查血药浓度。3综合治疗方案根据患儿的具体病情,可能需要联合使用两种或多种抗癫痫药物,以取得最佳疗效。4用药指导医生会根据患儿的年龄、体重、病情等因素合理用药,并提供用药指导和服药注意事项。

手术治疗的适应症严重难治性癫痫对药物治疗无反应或出现严重不良反应的患儿,可考虑手术治疗。手术可切除导致癫痫发作的病灶,或隔离痫灶,从而有效控制发作。局灶性癫痫当肿瘤、脑血管畸形、创伤等造成的局灶性脑损害导致癫痫时,手术治疗是首选。通过切除病灶可根治疾病。视网膜发育不良视网膜发育不良引起的局灶性癫痫,通过手术切除视网膜发育异常区域可有效控制发作。海马硬化海马硬化是癫痫最常见的病理基础之一。通过海马切除术可控制65-90%的内侧颞叶癫痫。