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2024年医疗与安全工作计划范例
一、不断完善和健全医疗质量和医疗质量安全的各项规章制度,
并认真组织实施。
二、制定并落实____年医疗质量管理规定和医疗质量考核标准
三、严格按上述标准展开对科室的医疗质量检查、汇总、反馈、
评价,针对题目提出整改措施。
四、定期对科室质控小组情况进行检查、督导。
五、制定并组织实赠医、技职员的在职培训及进修计划。
六、催促各科室严格按《贵州省医院管理评价指南实施细则》执
行,弄好医院管理年活动。
七、不断完善医疗因素和非医疗因素防范预案,妥善处理医疗争
议,调和医患关系,保障医疗安全。
一、强化思想认识,持续发展:
院周会强调职能科长、各科主任、护士长继续抓好质量管理工
作,落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小
组会议、感染委员会会议,护理管理委员会会议,急救小组、药事委
员会会议、安全医疗委员会会议,规范管理、规范医疗行为,一年不
少于二次全院质量教育大会,使全院每个工作岗位努力工作,以提高
医疗技术水平,促进医院持续发展。
二、明确临床医疗、医技科主要工作指标,并分解到各科使各科
明确自己的指标要求,全院性指标如下:
1、病床使用率≥____%
2、平均住院日≤____天
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3、入院三日确诊率≥____%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥____%
6、住院危重病人抢救成功率≥____%
7、手术前后诊断符合率≥____%
8、临床与病理诊断符合率≥____%
9、三基考核合格率=____%(80/____分)
10、门诊病历书写合格率≥____%(90/____分分以上)
三、继续全方位的医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,
制定考评标准,每月抽调科主任及各部门干事对各科进行检查,做好
总结反馈工作。
1、修改标准,参照二级医院评审标准,结合我院实际情况,医院
各科室的工作开展情况,在上年的基础上修改,每季组织检查各科室
的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目
齐全。如业务学习,差错登记报告、科委会会议等等。医疗组严格执
行三级查房制度,入院____小时内主治医师查房,一周内主任查房,
术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出
院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话
制度管理,非手术病人入院内____小时谈话,手术前、中、后谈话,
植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同
意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审
批及手术权限制度、交____制度等。各科每月召开会议,对存在问题
分析,整改,持续改进。
第2页共10页
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、建立三级病历质控网,形成病历质量管理网络
①成立院、科、个人自检三级病历质量控制网,设立院病历质控
小组、各科病历质控员,把病案质量监控的重点放在运行病历(环节
质量)监控上,加强运行病历的质量控制是确保诊疗过程的医疗安全
的重要保障。
②强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人
员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检
查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检
查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重
视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度
为了强化和管理好我所的安全生产工作,确保收费工作正常、有
序、稳定地进行,结合本所实际,在第二季度我所将重点抓好和落实工
作任务
一、加强日常管理,落实安全责任。
(一)所安全管理小组作为安全工作的职能部门,要充分发挥安
全领导小组的作用,建全安全管理方面的规章制度,做好安全工作的
长效管理、日常管理和基础管理工作,强化安全生产责任制的落实。
(二)继续加强收费场所的治安安全保卫工作,不断抓好人员、
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