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在脑瘫的治疗上,针灸疗法较为常用,包括体针、头针、水针(穴位封闭)、耳针、梅花针等。头针:多采用焦氏头针分区及治疗方法。水针:常用脑活素、脑神经生长因子、当归注射液、川芎嗪注射液等。梅花针:叩刺夹脊穴、腰部叩刺等。体针:按传统的方法取穴、针刺,年龄小者,只能点刺,不便留针。传统康复治疗针灸治疗头皮针灸具有疏通经络、运行气血、平衡阴阳的作用,能加快脑部血流量,改善脑瘫患儿血液循环,促进脑代谢,有利于脑瘫患儿的康复,提高脑瘫患儿智力、促进脑瘫患儿语言、听力发育。传统康复治疗针灸治疗中药熏蒸治疗机智能恒温蜡疗机儿童水疗机经络导平治疗仪电针治疗仪艾灸治疗仪中医康复治疗设备具有显著、强大、持久的生理、药理效应。产生这两个效应是熏蒸的热能与对症使用的药物。集中了中药医疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗等多种功能,集热度、药度、湿度、中频治疗于一体。通过煎煮产生的药雾,利用皮肤具有吸收、渗透作用的特点,一方面通过选用活血化瘀、舒筋活络、强筋健骨的中药,通过煎煮产生的药汽熏蒸到肢体表面,蒸汽中所含的药物有效成分透过皮肤、空窍等部位直接吸收进入患儿肢体;起到刺激皮肤、改善循环,增强患儿抵御疾病的能力,对缓解肌肉痉挛、改善肌肉血运及营养代谢、提高肌力,有着其他疗法无法替代的作用。另一方面熏蒸时产生的温热效应能促进局部和全身的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,并能疏通经络,祛风除湿,调和气血,再加上中药的透皮作用,缓解皮肤、肌肉、肌腱及韧带的紧张或强直,使关节活动灵活,进而缓解肌肉痉挛。脑瘫患儿肌张力增高和痉挛是牵张反射的一种表现,感受器是肌梭。在熏蒸作用下,骨骼肌局部温度上升,肌梭的传入、传出纤维的兴奋性减弱,从而使肌张力下降,肌痉挛缓解。采用中药熏蒸治疗,是利用熏蒸时的温热和药物双重效应,以及肌梭传导受温度影响的特性,来有效松解痉挛,降低肌张力,改善患儿的运动功能,为肢体康复锻炼创造良好的基础。中药洗浴(推荐级别:D)(1)药物:伸筋草、鸡血藤、当归、杜仲、白芍、透骨草、川牛膝、木瓜、桃仁、红花。(2)方法:将药物用纱布包好,置于水中,加热煎熬至一定浓度,滤过药渣,先用所得药液之热气熏蒸,待水温降至37~40℃时,进行洗浴,每次20~30分钟,每天1~2次,每月为1疗程。(1)药物:伸筋草、鸡血藤、当归、杜仲、白芍、透骨草、川牛膝、木瓜、桃仁、红花、葛根、桂枝。(2)方法:将药物和水放入熏蒸仪药仓中煎煮,加热至40℃,将患儿躺在熏蒸仓,每次20~30分钟,每天1~2次,每月为1疗程。(3)加减:肌力偏低,肌肉松软者,加黄芪、白术、党参;不随意运动型脑瘫表现为肢体不自主运动增多,属中医肝风内动者,加钩藤、僵蚕、地龙。蜡疗是以石蜡为主要原料来治病的一种方法。由于石蜡的热容量高,导热系数小,散热时间长,是传导热疗中最好的一种介质,且能与身体各部位紧密接触,是我国特有的一种传统治疗方法,具有温通经脉、舒筋止痛、消肿散淤等功效。因此临床上常用于治疗风、寒、湿痹引起的疼痛。蜡疗在中国有着悠久的历史,已用于很多疾病的治疗。蜡疗在中国医学中已行之有年,《本草纲目·虫部》中记载:“脚上冻疮。浓煎黄蜡涂搽。汤火伤疮,红肿成脓。用麻油四两、当归一两,煎焦去渣,加黄蜡一两搅化,放冷后摊布上贴好,极效”。而近代蜡疗是利用传导的方式传递热能,常使用在一些慢性关节疾病者。蜡疗的作用?1.温热作用蜡疗的热作用较深,可达皮下0.2-1cm,治疗后局部皮肤多呈桃红色,局部皮肤可升高8-18℃,而且蜡疗具有较强而持久的热作用,可使局部皮肤耐受较高的温度(55-65℃),治疗时,局部皮肤血管扩张,促进局部血液循环和营过程的改善,使细胞膜有通透性加强有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收,减轻组织水肿;石蜡加热后敷贴于患处,能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加,由于热能持续时间较长,故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。2、机械压迫作用石蜡有良好的可塑性和粘滞性,治疗时与皮肤紧密接触,随着蜡温的逐渐冷却,石蜡的体积缩小,加压于皮肤及皮下组织,因而产生柔和的机械压迫作用。3、其它作用由于石蜡含油性物质,对皮肤有润滑作用,可使皮肤柔软并富有弹性,具有美容作用。对瘢痕组织及肌腱挛等有软化松解作用,蜡疗能改善皮肤营养。
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