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201*年神经内科医疗质量管理工作总结

201*年神经内科医疗质量治理工作总结

神经内科201*年医疗质量治理工作总结

医疗质量治理是医院治理的核心，提高医疗质量是治理科室根本目的。

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到

医院的生存和进展。201*年以来我科把削减医疗质量缺陷、准时排查、消

退医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。详细总结如下：

一、组织构建，监视及保障科室医疗及护理质量

科室成立了成立了质量安全治理小组，并制定了相应的职责，定期组

织科室全体医护人员学习患者安全相关制度，并进展有针对性的考核。质

量安全治理小组定期对科室医疗护理质量安全进展监视、检查、评价，并

制定改良方案，科室医疗质量安全治理工作改良有成效。二、强化培训，

提升医务人员的医疗质量和安全意识

在医疗质量治理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，科室

实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技

术水平和力量。

1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、

《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及医德医风等相关的

培训，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规标准，强化

其法律意识和自我爱护意识，增加了依法执业的自觉性。2.开展多种形式

的培训活动。一是在科室组织常规标准培训、病例书写培训、“三基”“三

严”培训、业务学习、护理培训、药品使用培训、医院感染学问培训、医

疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意

识和医德医风明显提高。二是积极参与上级组织的培训讲座。201*年，我

科医务人员积极参与省、市级组织的各种有关业务技术培训讲座屡次，学

习了医学相关专业的新学问、新技术、新理念、新观点。通过以上举措，

显著提高了我科卫生技术队伍的整体水平。

3.组织理论考试和技术考核。科室以培育提高医护人员标准常规诊疗、

急救技术为重点，根据由易到难、由浅入深的原则进展培训，积极推广新

学问、新技术。定期进展医疗及护理技能考核；切实加强医院医护人员根

底学问、根本理论、根本技能训练，提高了医护人员业务素养和专业技术

水平。

三、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院治理的核心，围绕医疗质量治理工作，我科定期对临

床路径、单病种、抗生素的使用等定期争论分析、提出整改措施，并切实

落实整改方案，全面提高了医疗质量。201*年全科全年无一例医疗不良大

事及医疗过失事故发生。

1.医院感染治理。完善了科室感染治理制度，加强了科室感染学问宣

教和培训，仔细落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程及手卫生。以“治

疗室、病房”为突破口，抓好科室感染的治理，杜绝了医疗废物乱扔乱放。

2.医疗安全治理。全年仔细开展了临床医护人员医疗安全学问宣教，

组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理方法》及《医疗文书书写标准》，

严格落实过失事故登记上报。准时完善病历书写和各种医疗文书的确履行

各项签字手续。坚持会诊制度，仔细组织急危重病症及疑难杂症争论，切

实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避开

了医患纠纷。

3.医疗质量治理。加大了督导检查力度，定期或不定期对各科室进展

检查，发觉问题，准时整改。进一步加强了医疗文书的标准化书写，屡次

组织科室医务人员仔细学习门诊病历、住院病历、处方、帮助检查申请单

及报告单的标准化书写，不断增加质量意识，切实提高医疗文书质量。严

格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注意病历记录的规律性、病情诊

断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内

涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末质量掌握，积极开展优质病历评

比活动，提升了病案质量。

4.护理质量治理。我科为“优质护理效劳示范岗”，科室优质护理效

劳常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术效劳标准化、护患沟

通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、效劳效

果最优化，确保工作质量，全面推动优质护理效劳。

制定了切实可行的护理工作规划，定期督导并落实，不断提高护理质

量，对工作中消失的问题准时加以了整改。进一步标准了各种护理文书，

加强护理人员的培训，保证每月进展业务学习以及“三基”考试。工作中，

护士长严格把关，勤检查，重督导，严格遵守护理操作规程，严惩护理过

失，全年无一起因护理失误而引起的医疗纠纷。

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