中药药性现代研究.pptVIP

第三节归经药理作用部位/药物的选择性药理作用物质基础/有效成分四性归经五味[传统认识]1.定义：归：药物作用的归属。经：指经络及其所属脏腑。归经：指药物对某经、某脏腑的选择性作用。简单说是药物作用的部位。2.来源：所治病证的脏腑归属（1）以所治病证为依据所治病证的经络归属以所治的六经病证（2）以药物的自然属性为依据：五味、五色、五气配五脏、药物的质地、形状（3）有的中药有归入两经或数经的情形，说明这种中药的作用部位多，治疗作用范围大，但选择性不高。是根据中药有效成分在体内分布说明中药的归经。常用的技术包括同位素示踪、放射自显影、原子吸收光谱等。如3H-川芎嗪在机体内的分布研究。是根据药理效应说明中药的归经。其方法主要是选定某些特异性的药理指标,观察不同归经的中药对这一指标的作用,从作用结果来判断其归经。[现代研究]:药动学药效学例如:用14C—鱼腥草素给小鼠静注后，绝大部分从呼吸系统排出，而鱼腥草归肺经。3H—川芎嗪靶器官是肝脏和胆囊，与川芎归肝、胆经相符。有人对23种中药有效成分在体内分布与中药归经关系进行比较，发现有效成分在脏器分布与归经所属脏腑基本一致或大致相符占87%，不相符仅占13%。表明中药归经与中药有效成分在体内分布有关。1.归经与药动学的关系注意:所得结论混淆了中医脏腑与近代医学脏器在概念和内容上的差异。古人提出归经学说主要以临床疗效为依据的，已知药物有效成分分布得较多的脏器，不一定就是该药作用最明显的靶器官（肝）。忽视了有效成分归经与单味中药归经之间的差异:许多归经实验研究采用同位素标记有效成分进行的，但中药归经是所有药物成分综合作用的结果。忽视了给药途径与归经的关系。故仅从分布难以阐明药物发挥疗效的部位药物的临床疗效是归经理论的基础,而临床效应的来源就是药物的药理作用,所以中药的药理作用同归经之间存在着相关性。研究发现中药的归经与它的药理作用存在一定的相互关系:2.归经与药理作用的关系抗惊厥(钩藤、天麻)---入肝经---肝主筋、诸风掉眩皆属于肝泻下(大黄、芒硝、火麻仁)---入大肠经---大肠为传导之腑止血(三七、蒲黄)---入肝经---肝藏血止咳、祛痰、平喘(杏仁、百部)---入肺经---肺主呼吸归经是药物在体内主要作用部位,归经与药效学关系密切。第四节对中药有毒和无毒的现代认识一、传统认识中药的有毒、无毒是药性的组成部分。中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性）。中药的有毒、无毒有两个含义：1.“毒”的概念是广义的，认为毒性是中药最基本的性能之一，是一种偏性，以偏纠偏也就是药物治疗疾病的基本原则。石寿棠在《医原·用药大象论》中也说：“药未有不偏者也，以偏救偏，故名曰药。”张景岳“无药无毒”。偏性可以纠正人体生理失常之偏，即治疗作用。狭义指药物有无毒性,即有无不良反应。《神农本草经》载药365种,其药物分类法就是按药物有无毒性、防治疾病的主要功能和可否多服久服来区分的。即上药为君,主养命以应天,无毒；中药为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜；下药为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。本草书籍在其药物性味下注明“有毒”、“大毒”、“小毒”等记载,大都指药物毒副作用的大小”。“毒”广义:偏性/治疗作用狭义:毒性/不良反应二、中药不良反应的表现中药不良反应是指中药在临床应用中引起的不良反应，属于药品不良反应的一部分。“药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。”药物的不良反应包括:副作用急性毒性反应长期毒性反应过敏反应致癌、致畸、致突变作用PowerBar中国专业PPT设计交流论坛中药药性理论

的现代研究把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现的出来的作用。中药药性理论是传统医学对中药作用性质和特征的高度概括，是以人体为观察对象，依据用药后的机体反应归纳出来的。中药药性理论是中药理论的核心，是祖国医药学理论体系中重要组成部分，是几千年临床用药经验的结晶，是中医治病的用药规律。中药药理的研究内容不仅包括对于单味药的研究，解释单味药的作用，还要把单味药中的共性发掘出来，提取出来，上升到理论高度，从而解释中医药理论。研究中药药性的现代科学内涵，将有助于揭示前人用药的现代科学规律