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临床诊断与ICD

南京鼓楼医院吴良明;国内研究使用过相关版本;01:42;01:42;01:42;01:42;1、疾病分类对临床工作意义;01:42;直观作用;临床路径:;01:42;01:42;01:42;01:42;24/7/29;WHO提供4位ICD编码,鼓励成员国本地化修订,各国可以扩展编码来描述疾病细节。

WHO期望可以转换成标准的ICD-10编码,满足国际间交流与汇总。;各国ICD修订;美国ICD-10与ICD-9的比较;医疗干预(或服务)项目编码;01:42;2.1实践中的DRGs;DRGs基本理念;2.2DRGs家族;01:42;01:42;;01:42;01:42;3.2临床医师对ICD设置规则的了解;01:42;***病案质量调研报告;

调研结果:首页疾病与手术操作

;应当控制在5%以内。医院评审的要求是2%的错误率。主要诊断十分重要,无论是医院的医疗、研究都离不开这个数据,它反映医院的医疗服务能力。在DRGs中,主要诊断常常是作为医院排名的主要参数。;主要诊断:填写问题;分类问题:编码规则

①合并编码

例:肝硬化K74.6

食管静脉曲张I85.9

肝硬化伴食管静脉曲张K74.6+I98.2*

②综合编码

例:系统性红斑狼疮M32.9

干燥综合征M35.0

重叠综合征M35.1

;⑶编码员对医师书写习惯不了解

例2型糖尿病E11.9

糖尿病肾病E14.2+N08.3*

E11.2+N08.3*(主要)

例2型糖尿病E11.9

糖尿病周围神经病变E14.4+G63.2*

糖尿病视网膜病变E14.3+H36.0*

E11.7(主要);01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;01:42;如:视网膜的冷凝术;01:42;01:42;谢谢!

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