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一、目的
为了有效预防和控制透析室医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于我院血液透析室在透析过程中可能发生的各类感染事件,包括但不限于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病感染。
三、组织领导
1.成立血液透析室医院感染应急领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2.小组成员包括:主任、护士长、感控科负责人、医务科负责人、护理部负责人、检验科负责人、设备科负责人等。
四、应急响应流程
1.报告与响应
(1)当发现透析患者乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染标志物阳性时,主管医生应在24小时内电话报告医院感染管理科。
(2)医院感染管理科接到报告后,立即向应急领导小组报告,启动应急预案。
2.初步调查
(1)感染管理科接到报告后,迅速到达血液透析室,进行初步调查。
(2)初步判断为感染事件暴发后,上报院领导。
3.启动预案
(1)启动应急预案,医务科、护理部、检验科等相关部门对本起事件进行调查。
(2)对感染病人进行隔离治疗,防止感染扩散。
4.采样与检测
(1)感染管理科会同检验科工作人员对血液透析室人员、环境、物表、诊疗用品、医务人员手及透析用水等可疑传染源及传播途径进行病原学采样。
(2)对标本进行检测,明确感染源和传播途径。
5.处置与控制
(1)对感染病人进行隔离治疗,防止感染扩散。
(2)对透析室进行彻底消毒,确保环境安全。
(3)对医务人员进行感染防控培训,提高感染防控意识。
6.信息发布与沟通
(1)向患者及家属通报感染事件情况,消除恐慌情绪。
(2)向院领导、相关部门及上级卫生行政部门报告事件进展。
五、后期处置
1.对感染事件进行总结,分析原因,制定整改措施。
2.对相关责任人进行追责,确保整改措施落实到位。
3.定期开展应急演练,提高应急处理能力。
六、附则
本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。
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