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医院胸外科病人健康教育

一、入院健康教育

1.向患者详细介绍病区环境、主管医生、责任护士，让患者

尽快熟悉医院环境，进入患者角色，耐心解答患者的提问，消除

顾虑，稳定患者的情绪。

2.强调在接受治疗、护理过程中应注意的事项，如住院有关

规章制度、作息时间、患者或家属应注意配合的工作，使患者处

于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

3.责任护士通过采集病史、查体，与患者或家属交谈,根据患

者的文化程度，制定切实可行的教育目标，共同制定教育计划、

教育措施。

4,向患者或家属说明所患疾病的病情、治疗方案及可能的预

后。

二、住院期间健康教育

1.让患者比较系统的了解疾病的病因、发病机制、症状和诊

断标准及各种治疗方案。2.指导患者掌握正确用药、自我监测方

法和药物不良反应。

3,让患者了解各项检查的目的、项目及注意事项。

项目：血、尿、粪常规，生化、电解质、胸片、心电图、血

型等。目的：了解身体状态，为手术做必要的准备，增加手术的安

全性。

注意事项：

①抽血、B超、胃镜，需在晨起空腹下进行。

②行胸片检查时，需解下身上的金属饰物，以免影响拍照效

果。

③留取尿粪标本时，一般在早晨第一次小便，并留取中段尿。

4.卫生知识的宣教：生活起居、饮食、锻炼。

三、手术前健康教育

1.手术前紧张、焦虑对疾病的影响及自我调节的方法：焦虑、

紧张会导致机体的免疫力下降，使疾病症状加重或影响手术后恢

复，可以通过听音乐、看书、看报等方法消除紧张和不安情绪。

5.麻醉方式、麻醉前用药的目的和现代麻醉安全性的说明：

麻醉的成功与否直接关系到手术的顺利进行；麻醉前用药的目的

是使患者情绪安定，减少麻醉药的用量和副作用，有利于加快麻

醉诱导。

6.手术前戒烟限酒的必要性：由于长期吸烟对支气管黏膜

的长期刺激，可导致呼吸道分泌物增多。而手术后由于疼痛惧怕

剧烈咳嗽，使痰液不易咳出，易引起肺部感染。酒精可以令人的

神经和感觉迟钝，延长麻醉时间，加大了手术的风险。

7.手术前常规准备内容、目的和意义。

①戒烟的必要性：吸烟使肺及支气管的防御能力下降,易患支

气管炎或肺炎，手术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止手术后呼

吸、咳嗽困难，因此手术前2〜3周一定要停止吸烟，减少肺部并

发症的发生，有利于手术后恢复。

②备皮：清除手术区的汗毛。清洁皮肤，以减少伤口感染的

机会。

③做交叉配血试验：准备好一定数量的血液，以备必要时使

用。

④药物过敏试验：为麻醉及手术后用药起到指导作用，防止

用药时发生过敏试验。

⑤灌肠：手术前晚、手术日晨清洁灌肠以免手术中排便污染

手术及手术后腹胀，每次灌肠后保留5min左右再排除，以达到灌

肠的目的。

⑥手术前晚口服镇静剂可保证充足的睡眠，次日以良好的状

态迎接手术。

⑦练习床上大小便的目的。有些手术后需要患者卧床,术前训

练床上排尿、排便可减少因术后不习惯床上大小便而引起的排尿

排便困难。

⑧示范翻身、深呼吸、有效咳痰的目的、意义及方法。意义：

麻醉药和气管插管的刺激使呼吸道分泌物增多，

手术后于切口疼痛、腹胀的作用，可进一步影响排痰，因此手术

后翻身拍背可使痰块松动，有利排出。

方法：协助患者翻身，将手指并拢，稍弯曲，由下而上用力

拍患者背部，嘱患者深吸气后，屏气数秒收腹，用力咳嗽，将痰咳

出，同时为了减轻手术后咳嗽时引起的疼痛，护士可在患者咳嗽

时双手按压住伤口，另外可行雾化吸入，将痰液稀释而利于咳出，

从而减少肺炎、肺不张的发生。

⑨术前胃肠道准备的意义。胃、食管准备的目的：保持消化

道的清洁，防止因麻醉或术中呕吐而引起吸入性肺炎或窒息、防

止污物污染伤口、手术后胃胀满、减轻伤口吻合口张力、有利于

吻合口愈合；手术前3d改流质饮食，手术前12h禁食，6h禁水；

手术前晚、手术日晨行清洁灌肠，为全麻作准备；告知患者手术

日晨常规置胃管的意义；手术前一周遵医嘱给予患者分次口服抗

生素溶液，可起到局部消炎抗感染作用。

⑩保持口腔卫生：口腔是呼吸道和消化道的共同开口，口腔

细菌易造成局部感染，引起吻合口及呼吸道感染，故应保持口腔

清洁，进食后漱口，积极治