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医疗质量自查报告

一、背景介绍

医疗机构是服务患者的重要场所，其医疗质量直接

关系到患者的生命安全和健康。为确保医疗质量，提高

服务水平，我院定期进行医疗质量自查自评工作。本次

报告是我院2019年的医疗质量自查报告，旨在总结过

去一年的工作情况，发现问题，提出改进措施，为未来

的发展提供参考。

二、自查范围

本次自查范围涵盖了我院的临床医疗、医疗设备管

理、医护人员素质、医疗服务流程等方面。通过对各项

指标的考核，对医院的整体运营情况进行评估。

三、自查结果

1.临床医疗

临床医疗是医院的核心业务，直接关系到患者的治

疗效果。通过对临床医疗的自查，发现我院在患者诊疗

过程中普遍存在以下问题：

-就诊等候时间过长，挂号流程不畅。

-医疗诊断不准确，治疗方案不科学。

-医患沟通不畅，患者不满意。

2.医疗设备管理

医疗设备是医院正常运行的基础，设备管理不善会

影响患者治疗效果。自查发现我院在医疗设备管理方面

存在以下问题：

-设备维护不及时，使用寿命较短。

-设备使用频率不高，存在闲置情况。

-设备定期检测不规范，安全隐患较多。

3.医护人员素质

医护人员是医疗服务的主体，其专业素质直接关系

到患者的治疗效果。自查发现我院在医护人员素质方面

存在以下问题：

-部分医护人员知识水平不足，专业技能有待提高。

-医护人员工作态度不端正，服务意识较差。

-医护人员职业道德不够，存在医患矛盾。

4.医疗服务流程

医疗服务流程是患者就医过程中的重要环节，流程

不畅会给患者带来不便。自查发现我院在医疗服务流程

方面存在以下问题：

-就医流程繁琐，缺乏整体规划。

-信息登记不准确，患者信息混乱。

-医患沟通环节不足，患者不理解。

四、改进措施

根据自查结果，我院制定以下改进措斷：

1.临床医疗方面，加强医师培训，提高医师的诊

断水平和治疗方案。优化就诊流程，减少患者等候时间。

2.医疗设备管理方面，建立设备管理台帐，规范

设备维护和检测流程。对设备进行定期维护，确保设备

正常使用。

3.医护人员素质方面，加强医护人员的培训和考

核，提高其专业水平和服务态度。建立医患沟通培训课

程，加强沟通技巧的培训。

4.医疗服务流程方面，优化就医流程，简化患者

信息登记流程。加强医患沟通环节，提高服务质量和患

者满意度。

五、总结

医疗质量自查是医院持续改进和提高服务质量的重

要手段。通过本次自查，我院发现了存在的问题，并提

出了改进措施。将来，我院将不断完善医疗质量管理制

度，提高医疗服务水平，实现科学、规范、高效的医疗

机构管理，为患者提供优质的医疗服务。