手术室常用设备的安全使用.ppt

测漏：使用前、使用后、交接时、灭菌前测漏技术：用测压表压入空气使指针指向19~27KPa（绿色部分），30秒内指针没有回落表明密封检测合格，按下排气阀排除空气使指针归0，测漏可以有效避免漏水的风险。4、软镜钬激光碎石功率应先从低功率开始调起，逐渐加大功率，能量：0、8—1、0J,频率：10—20HZ，但最好不要超过15HZ，灌注泵的压力：80—100mmHg,流量：20—40ml/min、5、术中密切关注钬激光光纤的折损，术前术后均应测量光纤的长度，防止折断的光纤遗留在患者体内。操作要点及注意事项操作要点及注意事项5、冷光源光纤、摄像头及钬激光光纤均需环形盘绕，直径最好在15～20cm，否则易折断导光纤维。使用软镜时也要注意不可将软镜末端和头端同时单手抓握，以免折断导光纤维。6、手术结束后，与供应室人员当面交接，测漏确定无漏气后双方签字并登记。输尿管软镜应放置在专用的储镜盒内，不能与其他器械混放。操作要点及注意事项7、输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无水酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘内等离子消毒。8、测压孔不能进水；灭菌时测压孔必须打开。注意：毛刷缓慢一次通过软镜，禁止在通道中来回刷洗。操作要点及注意事项3超声切割止血刀应用范围及适应症广泛应用于神经外科、胃肠科、肝胆科以及内镜外科等各科室。脚控及电缆线(FSW01)手柄（HP054）扭力扳手(TLB01)主机及车架(GEN04)超声刀的组成不要和电刀使用同一个插线板，最好单独使用！与电刀主机保持1米以上距离！1、连接电源线操作要点主机部分---红点对红点(拔时需注意,为锁簧装置)脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧2、连接脚踏脚踏开关接口电源接口操作要点垂直顺时针旋转握住手柄旋转扭力扳手“咔咔咔”三下旋紧3、安装刀头操作要点4、机器自检开机3-5s，正常音后使用打开钳口,踩下脚控开关3-5s，器械自检，过渡到正常音后可以使用。操作要点（1）及时清洁，去除组织及血液急剧物，延长寿命，保证有效地切割止血。（2）将刀头放入灭菌蒸馏水或生理盐水中进行振荡清洗，注意勿碰到容器的金属壁。注意事项*自检故障，显示代码同时踩两个脚踏，不显示故障代码注意事项温度过高在温水中浸泡一下，降低温度(温水振荡）刀头夹有异物在水中踩脚踏挡震动一下或用针把刀头的异物勾出来。

*注意事项手柄螺纹缺损或断裂注意事项手柄尾部线圈折叠不当注意事项定期检测，保养维护定点放置，专人管理及时记录使用情况单独存放，勿压物品超声刀日常管理4气压止血带压力表袖带手术视野清晰手术操作方便缩短手术时间减少患者痛苦使手术出血量降至最低限度前臂手腕部下肢足踝部四肢手术作用与部位对机体的影响肌肉反应神经反应血流动力学改变药物代谢影响禁忌症1、绑扎止血带部位的皮肤破溃，水肿者。2、血栓性闭塞性脉管炎，静脉栓塞，严重动脉硬化，血管性疼痛患者。3、血液病患者方法：部位上肢止血带应放置于上臂近端1/3处下肢止血带应放置于大腿中上1/3尽量靠近大腿跟部腹股沟处此处不但止血效果好，并且不易损伤神经止血带距手术部位10～15cm松紧适宜，以容纳一指为宜压力成人上肢：患者收缩压加50～75mmHg,下肢：患者收缩压加100～150mmHg老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值时间上肢1h，下肢1、5h若需再用可间隔5～10min后再充气反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隔时间要相对延长并发症：使用过程中的常见问题1、充气后止血无效袖带捆绑方法不正确（比如：衬垫过厚或不平整，袖带滑脱等等）袖带放置位置不正确止血带型号不正确充气压力不正确未检查止血带是否漏气病人体形过胖，袖带气囊压迫不充分2、漏气气囊或皮管龟裂老化气囊或皮管连接处脱胶使用过程中的常见问题3、止血带处皮肤压红、水疱、破损止血带充气时间过长未使用皮肤保护垫充气压力过大止血带下消毒液残留使用过程中的常见问题4、止血带疼痛一般在止血带充气30-60min后出现，患者表现出难以忍受、烦躁不安，即使使用镇静和镇痛药也难以控制皮肤和深部组织如血管和肌肉受压后都可