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医疗领域自查自纠报告范文

随着医疗行业不断发展，医疗领域的自查自纠工作

也日益重要。为了提高医疗服务质量，保障患者权益，

我们医院开展了一系列自查自纠工作。现将有关自查情

况汇报如下：

一、领导重视，严格组织

医院领导高度重视自查自纠工作，召开了专题会议

进行部署。成立了以院长为组长，各相关部门负责人为

成员的自查领导小组，明确了各自职责分工。通过自查，

进一步提高全体员工的法律法规意识，规范医疗行为，

确保医疗安全。

二、自查基本情况

1.机构自查情况：医院对《医疗机构执业许可证》

实行严格管理，未进行过涂改、买卖、转让、租借。医

院现有床位100张，设有内科、外科、妇产科、儿科、

眼科、耳鼻喉科、口腔科等10余个临床科室及医技科

室。

2.人员自查情况：医院从未多范围注册开展职业活

动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业

医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医

师从事医疗活动。所属医护人员均具备相应的执业资格，

并按照规定参加继续教育和专业培训。

3.诊疗行为自查情况：医院严格执行诊疗规范，确

保医疗安全。对临床用药、检查、治疗项目进行严格审

核，杜绝不合理用药、过度检查和治疗。加强病历管理，

规范病历书写，确保病历的真实性、完整性和及时性。

4.收费管理自查情况：医院严格按照国家和省市物

价部门的规定收费，公开收费项目、标准和价格，设立

收费公示栏。加强收费票据管理，规范使用收费票据，

确保收费合法、合规。

5.药品和医疗器械管理自查情况：医院建立健全药

品和医疗器械管理制度，加强对药品和医疗器械的采购、

储存、使用、维修和报废等环节的管理。确保药品和医

疗器械的安全有效，保障患者用药安全。

6.医德医风自查情况：医院深入开展医德医风教育，

加强医德医风建设。坚决杜绝“三乱”（乱收费、乱开

药、乱检查）现象，严肃查处损害患者利益的行为。加

强医务人员职业道德教育，提高医疗服务水平。

三、自查发现的问题及整改措施

1.问题：部分医务人员对新技术、新业务掌握不够

熟练，影响患者就诊体验。

整改措施：加强医务人员培训，提高业务水平。开

展新技术、新业务培训课程，鼓励医务人员参加学术会

议和进修学习，提升医疗服务能力。

2.问题：部分病历书写不规范，影响医疗质量和安

全。

整改措施：加强病历管理，制定病历书写规范和模

板，对医务人员进行培训和指导。加强对病历的质控和

审查，提高病历质量。

3.问题：部分患者对医疗服务满意度不高，存在投

诉现象。

整改措施：加强医疗服务质量监控，及时了解患者

需求和意见。开展患者满意度调查，针对存在的问题进

行改进。加强医患沟通，提高医疗服务水平。

四、下一步工作计划

1.持续加强医疗质量安全管理，确保医疗安全。

2.加强医务人员培训，提高医疗服务水平。

3.深化医德医风建设，提高患者满意度。

4.严格执行国家和省市物价政策，规范收费行为。

5.加强药品和医疗器械管理，保障患者用药安全。

通过本次自查自纠工作，我们深刻认识到医疗领域

中存在的问题，明确了整改方向。在今后的工作中，我

们将不断加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保

为患者提供安全、有效的医疗服务。