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医疗质量管理与持续改进实施方案

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医疗质量管理与持续改进实施方案范文(精选8篇)

为了确保事情或工作安全顺利进行,时常需要预先制定一份周密

的方案,方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。我们应该怎

么制定方案呢?下面是小编帮大家整理的医疗质量管理与持续改进实

施方案范文(精选8篇),希望能够帮助到大家。

医疗质量管理与持续改进实施方案范文(精选8篇)1

为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,促进我

院医疗水平和服务质量不断提升,根据市卫计委《关于印发全市医疗

质量安全专项整顿工作方案的通知》要求,经院长办公会研究,决定

从现在起开展为期三个月的“医疗质量安全月活动”。活动方案如下:

一、活动目的

以“提高医疗质量和保障医疗安全”为主题,以加强核心制度落

实、完善院、科两级质量管理组织、落实患者安全目标、防范医疗纠

纷为着力点,全面查找重点科室、关键环节、薄弱环节,制定落实整

改措施;全面加强医疗质量管控,促进全院医疗质量及医疗安全水平

全面提升。

二、活动内容和安排

本次“医疗质量安全月活动”的时间集中安排在3月-6月上旬。

1.宣传发动阶段:3月1日—3月10日

(1)召开全院临床、护理、医技人员大会,宣布《医院20xx年

“医疗质量安全百日专项整顿”活动方案》,各临床、医技科室高度

重视,形成良好氛围,保障活动有序进行。

(2)医院网站及宣传栏宣传《医院20xx年“医疗质量安全月活

动”实施方案》。

(3)各科室组织全体工作人员认真学习并领会活动方案。

2.自查、学习培训阶段:3月10日—4月10日

各临床、医技科室结合科室工作实际,全面排查医疗、护理、医

技工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。重点做好以下

几个方面的自查工作:

(1)完善质控体系,质控工作常态化。完善科室医疗(护理)质

量控制小组,每月科室医疗小组必须进行医疗质量控制活动,确定每

月2次业务学习和病例讨论的时间。

(2)落实核心制度,规范诊疗行为。各科室组织学习18项医疗

安全核心制度、20xx年患者十大安全目标、本科室常见疾病《诊疗指

南》、《技术操作规范》,并在工作中严格遵照执行。科室二线、三

线听班制度的落实、交接班制度和请示汇报制度的落实。危急值报告

及处理。

(3)强化急危重症管理,畅通绿色通道。对急危重症病人管理,

必须制定明确的程序和措施,树立并落实完善检查、急症急查、重症

重查、立即检查的思维意识,定期组织应急预案演练,特别是预防和

救治肺栓塞的预案和猝死抢救的演练,医技科室重点加强心肺复苏培

训与考核;各部门加强急救绿色通道的协调,保证绿色通道的畅通和

救治及时。

(4)围产期安全、围手术期安全、有创操作等方面管理。尤其是

加强手术安全核对制度的执行,提高对术后并发症防范。

(5)加强病情评估与沟通,防范医疗风险。及时全面对急诊、住

院病人进行评估,掌握病人的生命体征和目前的主要问题,分析存在

的风险性和可能出现的危险性。尊重病人及其家属,及时有效的与患

者家属进行沟通交流,多倾听患方的意见建议,耐心解答患方的问题。

通过良好的沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增

强病人对医务人员的信任和理解。

(6)规范临床用药管理,促进合理用药。规范临床用药,严把用

药指征。控制药品使用,加强抗菌药物使用管理,建立健全毒、麻、

精、放等特殊药品的安全管理制度。

(7)落实医院感染制度、规范及流程,防止医院感染事件发生。

落实医院感染制度、规范及流程,尤其是消毒隔离制度;进一步规范

各项诊疗技术操作,遵守无菌操作规程;加强重点科室、重点部门和

重点操作的安全风险管理工作;加强医务人员手卫生的管理;加大一

次性医疗用品、复用诊疗器械、物品的管理。

(8)严格落实医疗安全(不良)事件的报告制度及处理流程。落

实医疗安全(不良)事件报告制度,实行相应的奖惩措施,各科室对

发生的医疗安全(不良)事件要认真组织讨论,分析发生的原因,从

中汲取教训。各临床、医技科室把医疗质量与安全自查发现的问题梳

理分类,建立台账,并报告相应的职能科室。医务处、护理部、门诊

部、院感科结合核心制度、肺栓塞、急危重症、医院感染、患者十大

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