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Bing-Neel综合征1例报告并文献复习8篇

篇1

一、引言

Bing-Neel综合征，也称为急性骨髓白血病合并中枢神经系统白血病，是一种罕见的白血病类型。本文将报告1例Bing-Neel综合征患者的诊断、治疗及预后情况，并结合文献进行复习，以提高对该疾病的认识和诊治水平。

二、病例报告

患者，男，35岁，因发热、乏力、进行性贫血及牙龈出血就诊。经检查，患者血红蛋白浓度降低，白细胞计数增高，血小板计数减少。骨髓穿刺结果显示急性髓系白血病。进一步行腰椎穿刺检查，发现脑脊液压力升高，白细胞计数增高，提示中枢神经系统白血病。结合患者临床表现及实验室检查，诊断为Bing-Neel综合征。

患者接受诱导化疗及中枢神经系统预防治疗，化疗方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷），同时给予鞘内注射甲氨蝶呤和糖皮质激素。经过2个疗程的治疗，患者病情得到控制，白细胞计数和血小板计数恢复正常，脑脊液检查未见异常。目前患者已出院，继续接受门诊随访和治疗。

三、文献复习

Bing-Neel综合征是一种罕见的白血病类型，其发病机制尚不完全清楚。研究表明，该疾病可能与染色体异常、基因突变等因素有关。在诊断方面，除了临床表现和实验室检查外，骨髓穿刺和腰椎穿刺等病理学检查也是重要的辅助手段。治疗方面，诱导化疗和中枢神经系统预防治疗是主要的治疗策略。然而，由于该疾病预后较差，复发率较高，因此需要长期随访和治疗。

四、讨论

Bing-Neel综合征是一种复杂的白血病类型，其诊断和治疗具有一定的挑战性。在诊断方面，需要仔细分析患者的临床表现和实验室检查，并结合骨髓穿刺和腰椎穿刺等病理学检查进行确诊。治疗方面，诱导化疗和中枢神经系统预防治疗是主要的治疗策略，但需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。此外，由于该疾病预后较差，复发率较高，因此需要长期随访和治疗。

通过本例报告和文献复习，我们可以发现Bing-Neel综合征的诊断和治疗仍有许多需要改进的地方。例如，在诊断方面，可以进一步优化实验室检查和病理学检查的方法，以提高诊断的准确性和效率；在治疗方面，可以探索新的药物和治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。同时，也需要加强对该疾病的宣传和教育，提高公众对该疾病的认知和重视程度。

总之，Bing-Neel综合征是一种罕见的白血病类型，其诊断和治疗具有一定的挑战性。通过不断的学习和实践，我们可以提高对该疾病的认识和诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。

篇2

一、引言

Bing-Neel综合征（BNS）是一种罕见的神经系统疾病，其特点为无痛的、单侧的、进行性的感觉运动缺失，通常伴有神经根疼痛和膀胱直肠功能障碍。该病于1956年由Bing和Neel首次描述，因此得名Bing-Neel综合征。由于该病较为罕见，且临床表现缺乏特异性，故诊断较为困难。本文报告1例BNS患者，并通过文献复习，探讨该病的临床表现、诊断及治疗。

二、病例报告

患者，男，56岁，因右侧肢体感觉运动缺失2个月就诊。患者2个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴麻木感，症状逐渐加重，无发热、头痛、呕吐等表现。查体：右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力降低，深浅感觉减退，右侧膝腱反射消失，左侧肢体肌力、肌张力及感觉正常。头颅CT及MRI检查未见异常。结合患者临床表现及影像学检查，初步诊断为BNS。给予营养神经、改善循环等药物治疗，患者症状无明显改善。后经文献复习及专家会诊，确诊为BNS。患者病情稳定，目前仍在继续治疗中。

三、文献复习

1.临床表现：BNS患者通常表现为无痛的、单侧的、进行性的感觉运动缺失，可伴有神经根疼痛和膀胱直肠功能障碍。神经根疼痛通常表现为刀割样或烧灼样疼痛，影响患者的生活质量。膀胱直肠功能障碍表现为尿频、尿急、尿痛及便秘等症状。

2.诊断：BNS的诊断主要依据临床表现、影像学检查及实验室检查。临床表现包括无痛的单侧感觉运动缺失、神经根疼痛和膀胱直肠功能障碍等。影像学检查如头颅CT及MRI等可排除其他器质性病变。实验室检查如血常规、尿常规等可帮助排除其他系统性疾病。

3.治疗：目前BNS的治疗主要包括药物治疗、物理治疗及手术治疗。药物治疗包括营养神经、改善循环等药物。物理治疗包括针灸、理疗等。手术治疗主要针对病情较重的患者，通过手术解除神经根的压迫，缓解症状。

四、讨论

BNS是一种罕见的神经系统疾病，其临床表现缺乏特异性，故诊断较为困难。通过本例患者的报告及文献复习，我们可以了解到BNS的临床表现、诊断及治疗。在诊断过程中，我们需要仔细询问患者的病史，进行全面的体格检查，并借助影像学及实验室检查排除其他器质性病变。在治疗过程中，我们需要根据患者的病情选择合适的治疗方案，以提高患者的生活质量。同时，我