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呼吸衰竭患者的护理

一、护理评估

1、评估患者有无呼吸困难，如出现三凹征或呼吸费力伴呼气延

长。

2、观察患者有无缺氧，如颜面、口唇、指甲等发绀。

3、观察患者意识状态、生命体征、面容与表情等。

4、观察有无右心衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害的表现。

二、护理措施

1、提供安静洁净、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时鼻

饲，以保证足够的营养支持。

3、行氧疗改善缺氧程度，保持呼吸道通畅，采取各种措施，促

进痰液排出，必要时留取痰标本送检。

4、严密观察病情，密切观察意识的变化，行心电监护，监测血

气分析和血氧饱和度。机械通气患者注意有无通气不足、与呼吸机

是否同步等。

5、遵医嘱正确用药，如支气管舒张药、呼吸兴奋剂等，观察药

物的疗效及副作用。

6、充分评估患者情况，根据患者意识状态、痰液粘稠程度、痰

量多少、咳痰能力等，采取有效的排痰措施。随着病情的演变，患

者的排痰情况会随之发生变化，当患者出现意识障碍或呼吸肌无力

时，会导致咳痰能力减弱，排痰量减少；痰液过于黏稠，会导致患

者自主排痰困难；当感染控制，病情好转时，排痰量也会减少等。

及时评估患者的排痰情况，针对其变化，动态调整排痰措施，当患

者出现意识障碍或无自主排痰能力时，应给予机械吸痰；若患者能

自主排痰，但排痰能力减弱，可加强翻身叩背，指导患者深呼吸及

有效咳嗽；当出现痰液粘稠，痰量较多时，可根据情况，鼓励患者

多饮水，加强湿化，给予口服或雾化吸入祛痰药。

7、加强皮肤护理，预防压疮。

8、加强心理支持，了解患者心理状态，缓解患者紧张焦虑情

绪。三、健康指导要点

1、指导患者卧床休息，减少活动耗氧。

2、指导患者掌握有效咳嗽方法，及时排出痰液。

3、向患者及家属说明合理氧疗的重要性，避免患者及家属擅自

调节氧流量或停用氧气。行氧驱动雾化吸入后，须及时将氧流量调

回原值。加强巡视，注意观察患者吸氧流量。

4、与患者进行有效沟通，注意患者主观感受，安慰鼓励患者，

缓解患者不良情绪。

四、注意事项

1、安慰患者，増强安全感。

2、备好急救物品，做好抢救准备。

3、禁用对呼吸有抑制作用的药物，以免引起呼吸抑制，

4、注意保暖，避免感染加重病情，

5、重症期患者应严格卧床，避免增加耗氧量，加重心脏负荷，

保持舒适体位。缓解期和恢复期，根据患者的具体情况制定活动计

划，以循序渐进、量力而行为原则，活动量以不引起疲劳、不加重

症状为度。腹式呼吸应在疾病恢复期进行训练。