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内科实习报告合集10篇

内科实习报告篇1

在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食

护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内

科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协

助患者按时翻身，每2小时一次。预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，

头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。做好口腔护理，随时观察

口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静

脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强

调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属

的心理护理。学习掌握新技术。

转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，

收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器

的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、

心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病

的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的

异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这

次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，

忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作

提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是

全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健

康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。

在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑

炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高

血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状

体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异

常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言

语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体

征外，脑脊液亦常有异常。

神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自

身的特点。

饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则

是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，

豆浆，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类.

适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。很

多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进

食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎

症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管

牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏

迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人

要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。

皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很

容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、

推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力

面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。

及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮

湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，

避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。

避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。

无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。

痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防止肺下部淤血、

分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护

理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下

肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度，下肢远端高

于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预

防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动，并督促患者主动屈伸下肢

跖屈和背屈运动，内外翻运