明挖隧道基坑主体结构施工作业安全条件确认卡.docVIP

明挖隧道主体结构施工作业安全确认卡

工程部位：施工负责人：安全专业监理工程师：

序号

工序名称

检查内容及要求

施工单位

安全监理工程师检查结论

安全员自检结论

安全负责人验收结论

1

专项施工方案

施工（专项）方案是否通过审批或专家评审。

2

工前安全交底岗位责任制度

施工负责人在明挖隧道基坑主体结构施工前、必须进行班前交底，强调施工作业安全注意事项。严格落实岗位责任制度。

3

机械设备资质及人员资质

检查特种作业人员资质和进场特种设备检验合格证件是否齐全有效、机械设备状态是否完好。

4

作业人员健康及劳动防护用品

施工作业人员必须身心健康、不带情绪、不带病、不酒后和疲劳施工作业、必须按规定佩戴及正确使用相应的劳动防护用品。

5

钢筋吊装及模板安装支撑

钢筋吊装时作业人员应站立于安全位置、检查钢筋、模板各部几何尺寸、平整度、拼缝、线型、各向顺直度和支撑牢稳固.施工顺序和现场施工安全措施必须满足施组方案和铁标安全技术规程要求。

6

灌装混凝土浇筑及模板拆除

混凝土浇筑前安全技术人员先了解现场环境、设专人指挥、分工明确、检查泵送安全设施、施工过程中检查振捣安全用电情况。拆除支架前，二次浇筑的砼强度和龄期必须达到设计规定、拆除顺序和现场施工安全措施必须满足方案和铁标安全技术规程要求。

7

基坑基地处理及排水

地基承载力、地基处理尺寸必须符合方案要求，四周水沟满足排水要求。

8

安全通道及施工围护

检查施工现场是否按方案设置安全通道并做明显标识及施工现场周边涉及安全隐患的部位设置安全围护栏杆及警示通告、标识标语。

情况说明：

备注：施工期间，本表由施工单位安全负责人或安全员保管并向安全监理工程师报验，要求相关人员按施工安全制度认真检查签认，若前一项未签（即认为该工序安全不合格，必须整改到位）后一项工序不得施工。完成后交监理存档，并作为当月安全措施费计价的依据。