髌骨骨折护理查房课件完整版.pptVIP

髌骨骨折护理查房ppt课件完整版目录CONTENCT髌骨骨折概述术前护理准备术后护理措施并发症预防与处理药物治疗及注意事项营养支持与饮食调整建议心理护理与家庭关怀支持01髌骨骨折概述定义发病原因定义与发病原因髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性中断，是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。直接暴力多因外力直接撞击髌骨，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，骨折移位较小，亦可为横断型骨折。间接暴力多由于股四头肌猛烈收缩所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒时，膝关节半屈位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折。局部疼痛、肿胀、膝关节活动受限、压痛明显、有移位的骨折可触及骨折线间隙及骨擦感。临床表现根据骨折线的形态可分为横断骨折、粉碎性骨折、纵行骨折和撕脱性骨折等。分型临床表现及分型诊断方法询问病史、体格检查、X线检查等。诊断标准外伤史、局部压痛、肿胀或畸形、X线检查可明确骨折类型和移位情况。诊断方法与标准02术前护理准备010203解释手术必要性和预期效果，消除患者焦虑和恐惧情绪。鼓励患者表达内心感受，提供心理支持和安慰。指导患者进行术前心理调适，如深呼吸、冥想等放松技巧。患者心理调适指导完成全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。评估患者的营养状况，指导合理饮食和营养补充。了解患者的过敏史和用药情况，避免药物不良反应。术前检查及评估工作术前一天进行皮肤清洁，去除手术区域的污垢和油脂。根据需要剃除手术区域的毛发，避免损伤皮肤。指导患者术前洗澡，更换清洁衣物，降低感染风险。术前按医嘱给予抗生素，预防感染发生。皮肤准备和预防感染措施03术后护理措施密切观察患者意识、面色、呼吸、脉搏等生命体征变化。定时测量体温、血压、呼吸、脉搏，并做好记录。发现异常及时报告医生并配合处理。观察生命体征变化01020304评估患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施。疼痛管理与舒适度提升评估患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施。评估患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施。评估患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施。根据患者恢复情况，制定个性化的功能锻炼和康复训练计划。指导患者进行股四头肌等长收缩训练、踝泵运动等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。协助患者进行膝关节屈伸活动，促进关节功能恢复。鼓励患者尽早下床活动，进行步行训练，提高生活质量。功能锻炼与康复训练指导04并发症预防与处理严格执行无菌操作定期伤口清洁与消毒合理使用抗生素在伤口处理、换药等操作中，医护人员需遵循无菌操作原则，减少感染风险。保持伤口干燥、清洁，定期进行伤口消毒，避免细菌滋生。根据患者病情及医生建议，合理使用抗生素以预防感染。感染防控策略实施80%80%100%深静脉血栓形成风险评估及干预针对患者年龄、手术史、卧床时间等因素，评估深静脉血栓形成的风险。鼓励患者尽早进行下肢活动和锻炼，促进血液循环，降低血栓形成风险。根据患者病情，医生可酌情使用抗凝药物以预防深静脉血栓形成。评估患者风险早期活动与锻炼药物预防关节僵硬与肌肉萎缩神经损伤骨折不愈合或延迟愈合其他并发症观察和处理方法密切观察患者神经功能恢复情况，如发现异常及时进行处理，如理疗、药物治疗等。定期拍摄X光片检查骨折愈合情况，如发现骨折不愈合或延迟愈合，可采取相应治疗措施，如手术干预、药物治疗等。定期进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。05药物治疗及注意事项药物选择和使用方法介绍镇痛药如非甾体类抗炎药（NSAIDs），用于缓解轻至中度疼痛。需告知患者按时服药，并注意观察疼痛缓解情况。抗生素预防性使用抗生素可降低感染风险，但需根据患者病情和医生建议合理使用。抗凝药对于合并下肢静脉血栓的患者，需使用抗凝药物。需严密监测凝血功能，并调整药物剂量。03抗凝药可能引起的副作用出血、血小板减少等。需定期监测凝血功能，并根据结果调整药物剂量或停药。01镇痛药可能引起的副作用胃肠道不适、出血、过敏反应等。应告知患者注意观察自身症状，如有不适应及时停药并就医。02抗生素可能引起的副作用过敏反应、肠道菌群失调等。需定期监测患者感染指标，及时调整用药方案。药物副作用监测和应对措施向患者及家属详细介绍所用药物的名称、作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确用药。强调遵医嘱用药的重要性，告知患者不得自行增减剂量或更改用药方案。提醒患者在用药期间注意观察自身症状变化