附件2：制度流程.doc

附件2：制度流程

常用化学消毒剂配制流程

物品准备

物品准备(如口罩、帽子、手套、护目镜、容器、试纸等)

人员准备

人员准备(穿戴好防护用品如口罩、手套等)

常用化学消毒剂（包括过氧化物消毒剂、含氯消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂等）

常用化学消毒剂（包括过氧化物消毒剂、含氯消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂等）

需配制的消毒剂（包括水剂、片剂、粉剂）

需配制的消毒剂（包括水剂、片剂、粉剂）

原液使用的消毒剂

原液使用的消毒剂

消毒剂的配制：取适量消毒剂（成品）加入适量溶剂中

消毒剂的配制：取适量消毒剂（成品）加入适量溶剂中

消毒剂应用液有效浓度检测

消毒剂应用液有效浓度检测

密闭容器保存，标明消毒剂应用液的有效浓度、配制时间和使用有效期

密闭容器保存，标明消毒剂应用液的有效浓度、配制时间和使用有效期

注：对某些使用有效期较长的消毒剂应用液（如戊二醛），应按国家相关规定定期进行浓度监测。

安全注射流程

严格遵守无菌操作原则：注射器一次性使用，保证一人一针一管一用，

严格遵守无菌操作原则：注射器一次性使用，保证一人一针一管一用，宜选择安全型器具。

皮肤消毒后应完全待干后再进行注射

皮肤消毒后应完全待干后再进行注射

注射完毕，严禁双手回套针帽

注射完毕，严禁双手回套针帽

非安全型器具处理方法：

非安全型器具处理方法：A.先将针头在利器盒上分离，再将注射器丢入感染性废物袋内；B.采血器或抽血的针头和注射器均丢弃于利器盒内。

规范使用利器盒，锐器不能伸出利器盒外；利器盒盛放满

规范使用利器盒，锐器不能伸出利器盒外；利器盒盛放满3/4时，立即封闭、更换

安全注射原则：

1.三防：人防、技防、器防

2.四减少：减少非必要的注射操作

减少非规范的注射操作

减少注射操作中的职业暴露

减少注射相关医疗废物

安全注射：

是指对接受注射者无害、实施注射

操作的医务人员不暴露于可避免的风

险、以及注射后的废弃物不对环境和他

人造成危害。

外科手消毒流程图

第一步：清洁洗手

第一步：清洁洗手

①取适量抗菌洗手液于手心

①取适量抗菌洗手液于手心

②掌心相对，手指并拢，相互揉搓

③手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

④掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓

⑤弯曲各手指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

⑥左手握住右手大拇指旋转揉搓，交换进行

⑦将五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换

进行

⑧清洗前臂和上臂下1/3

⑨流动水下冲洗，使用无菌小毛巾或无菌纸巾擦干双

手，前臂和上臂下1/3

第二步：快速手消毒

第二步：快速手消毒

确认手及手臂清洁干燥的情况下，按下列步骤进行

快速手消毒

①取适量免洗外科手消毒液于手掌心

①取适量免洗外科手消毒液于手掌心

②将另一手指尖置于该掌心消毒液中快速浸润1-2秒

③用剩余的消毒液充分均匀涂抹于另一只手的手臂及

手臂至肘上1/3处

快速手消毒步骤一

快速手消毒步骤一

再取适量免洗外科手消毒液于另一手掌心，重复步骤一快速手消毒步骤二

再取适量免洗外科手消毒液于另一手掌心，重复步骤一

快速手消毒步骤二

①

①取适量免洗外科手消毒液于手掌心

②掌心相对，手指并拢，相互揉搓

③手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

④掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓

⑤弯曲各手指关节，双手相扣进行揉搓

⑥一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行

⑦一手指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

⑧揉搓双手至腕部，直至手消毒液完全干燥，再戴外科

手套

快速手消毒步骤三

快速手消毒步骤三

治疗室消毒隔离流程

1.

1.进入治疗室人员必须衣帽整洁，戴口罩，洗手。

2.非工作人员、非操作时间不得随意进入治疗室，配药期间限制人员流动。

人员管理

人员管理

1.

1.环境清洁，空气流通，光线充足，温湿度适宜。

2.洗手设施配备齐全，操作前后清洁消毒治疗台面。

3.定期进行空气物表消毒。

环境准备

环境准备

1.

1.无菌物品应分类，干燥保存，在效期内使用，做到先领先用。

2.一次性物品按需存放，在效期内使用，使用前检查包装有无破损。

3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

4.一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。各类灭菌敷料、棉球、棉签打开后24小时内使用。

物品准备

物品准备

1.

1.操作前严格洗手或卫生手消毒。

2.按规范取用无菌物品，持物钳开启后4小时更换。

3.加药时按规范开启瓶盖，碘伏消毒瓶口；加药后用一次性瓶口贴覆盖瓶口。

4.抽出的药液不得超过2小时，各种溶媒不得超过24。

小时。

无菌操作原则

无菌操作原则

1.

1